掌握安胎时机 确保母胎安全
【图文提供／妈妈宝宝杂志】文／林奕如；采访咨询／马偕纪念医院妇产部资深主治医师翁仕贤；摄影／陈炳煌；演出／孕妈咪Selina
得知肚子里已有新生命时，相信孕妈咪的心情一定非常喜悦，并准备跟老公一起迎接家庭新成员。但是，在胎儿未足月之前，孕妈咪若有阴道出血或子宫规则收缩的情况时，就要特别注意，必须尽速就医，请医师诊断病情并帮助安胎，避免胎儿过早问世，成为早产宝宝。不少孕妈咪在怀孕过程中，会碰到疑似先兆性流产或子宫异常收缩等情形，这时，先别慌了手脚，先从症状判断是否可能需要安胎，再请医师给予适当药物，延长胎儿周数，自己也要维持良好作息，双方充分配合下，才能给予宝宝健康未来。
安胎的意义马偕纪念医院妇产部资深主治医师翁仕贤表示，胎儿未满37周前，身体发展尚未完全，器官的成熟度还不足，若孕妈咪在未足月以前就发生子宫规则收缩，或阴道出血等情形，可能会导致胎儿早产。早产宝宝除了体重过轻之外，还可能产生视网膜或肺部的并发症，照顾起来也会令家长特别花费时间及心力；为了避免上述状况，当孕妈咪发现自己可能有早产征兆时，就要赶紧安胎，尽可能延长怀孕时间，让胎儿在子宫内能够得到足够的时间继续发育，降低早产机率，让宝宝出生后的身体状况是良好的。怀孕后需安胎的机率以一般孕妇来说，早产率大约为10％～15％，机率不算特别低，大部份的早产原因不明，过去有早产病史的妈咪有较高机率再发生早产，也跟孕妈咪的体质有关系。有不少孕妈咪听到自己需要安胎时，都会感到特别紧张，但在怀孕期间只要好好休息，按照医师嘱咐照顾自己，就不会造成严重后果。
哪些情况需要安胎翁仕贤医师表示，胎儿未满37周前，如果孕妈咪的子宫有早发性的异常收缩现象，或是本身有高血压、妊娠糖尿病等，无法妥善控制血压及血糖高低，就会有早产的可能，这些情况都必须列入考虑安胎的范围内。若子宫颈已经开始扩张松开，并伴随落红，极有可能是早产征兆，医师就会建议孕妈咪住院安胎，方便就近观察及照护；如果只是单纯的子宫规则收缩，却没有造成子宫颈的变化及落红现象，在临床上就不称为早产现象，而是纯粹的早发性子宫异常收缩，这时通常只需要使用一些口服性的安胎药物即可，让子宫减少收缩频率。此外，翁仕贤医师特别提到，安胎的用意是要延长胎儿在子宫内的时间，时间越久，对胎儿和孕妈咪更有利，但孕妈咪如果破水了，处理的方式就不太一样。一旦破水，就可能会造成子宫内感染，若在破水情况下安胎，子宫内感染的机会也会跟着提高，通常医师对于胎儿周数满34周早期破水的孕妈咪，都不会建议安胎，而是让孕妈咪提早生下宝宝，预防感染造成胎儿病变。
安胎方式孕期的不同阶段，有各自适合的安胎方式，医师会随着胎儿周数大小，选择适当的药物给予孕妈咪服用，不过孕妈咪也要遵照医嘱，服药时不可过量，若本身对某些药物有过敏反应，也要提早告知医师。怀孕初期（胎儿未满12周）翁仕贤医师表示，在孕期第一阶段就需要安胎的孕妈咪，通常出现的症状大多是子宫点状出血或大量出血，有先兆性流产的现象，这时候使用的安胎方式就是给予孕妈咪口服药物或注射天然黄体素，另外也有专用的黄体素阴道药膏，可供孕妈咪涂抹，效果都是提高孕妈咪体内的黄体素，让胚胎在子宫内能更稳定着床。怀孕中期与后期（胎儿满16周以后）当胎儿大于16周，胚胎已趋于稳定，此时需要安胎的孕妈咪，可能就会遇到早产情况，所以医师通常会让孕妈咪服用「妳得宝」（Yutopar，台湾最常使用的安胎药物），让子宫能够放松，避免过于紧绷，不停产生收缩情形。翁仕贤医师表示，另一种长效型药物「钙离子阻断剂」，也是在此阶段适用的药物，因为子宫收缩必须靠钙离子帮助，钙离子阻断剂可减少钙离子进入子宫的肌肉细胞，降低收缩频率，在国外许多医师也会使用此安胎药物。上述两种药物都建议在妈咪怀孕满16周之后使用，但如果遇到怀孕12周到16周之间需要安胎，该怎么办？医师通常会建议孕妈咪使用黄体素即可，并配合卧床休息，保持心情愉快。
安胎后如何休养不管在孕期哪个阶段，碰到需要安胎的情况，除了使用安胎药物帮助孕妈咪延长孕程之外，在家休息还最好的安胎方法。翁仕贤医师提到，孕妈咪腹泻太厉害容易引起子宫收缩，相反的，若是便秘也会造成孕妈咪腹部用力，久了也会有相同状况，虽然饮食上没有特别禁忌，但为了减少上述情形发生，食物摄取还是要多留心注意，多喝水、多吃蔬果，避免吃坏肚子。如果平常有上班的孕妈咪，碰到子宫出现异常收缩状况时，应避免继续劳累，因为在精神紧绷的环境下工作或生活，也可能会导致子宫不稳定，孕妈咪不妨借此让自己放个长假，专心致力于照顾胎儿，并保持愉快心情，让自己与胎儿的健康更加稳定；此外，孕妈咪平时可以在家附近走走，适量运动，平时站着或坐着时，同一个姿势也不要维持太久，否则容易造成下肢水肿及子宫收缩，通常建议孕妈咪站着和坐着都不要超过30分钟，互相轮替为佳。有些孕妈咪可能会看到资讯，像是孕妇在床上要采取何种躺姿才会对胎儿比较好，但如果这些特定姿势让子宫感到不舒服，就必须避免，还是要以自己的身体适应状况为准。