嬷私密处隐疾3年「肉瘤忍成5cm」 医小手术解决：莫羞误病情
▲阿嬷术后回诊，恢复状况佳。（图／台东基督教医院提供，下同）
八十多岁台东阿嬷三年前会阴部长了肉瘤，且越来越大，因长于私密部位，害羞而迟未就医，经孙女陪同至台东基督教医院妇产科看诊，妇产科医师古妃君以简单外科手术切除约五公分大的肉瘤，经病理化验，为良性上皮纤维息肉，解除阿嬷长期的困扰。而这也是古妃君医师在东基看诊半年来，遇到的四个良性上皮纤维息肉案例之一。
古妃君医师表示，阿嬷患有糖尿病，直到两年前因肺炎住院时，发现会阴部皮肤肿瘤慢慢变大，但长的地方太过私密，一直不好意思看医生，直到亲手带大的孙女因巴氏腺囊肿到东基妇产科看诊，手术愈后，鼓励阿嬷也就医。
阿嬷上了内诊台，古医师就见一颗约莫五公分大的皮肤肿瘤，垂坠在中央鼠蹊部的位置，外观着实吓人，幸好肿瘤有一个蒂头与皮肤连接。安排进开刀房，经局部麻醉、简单外科手术切除，阿嬷在术后一周回诊，恢复状况佳。但阿嬷对手术当天听到身旁有男性声音，担心地询问古医师是谁开刀，知道是由医师开刀，男声为护理师后，才放下心。
古妃君医师术后将切除的肿瘤送病理化验，为单纯的良性上皮纤维息肉。古医师说，这种上皮纤维息肉在外阴部其实是相当罕见，通常是形成单一的皮肤结节，发生原因仍旧不明，但已确认与HPV人类乳突病毒或性行为无关。临床经验上，已有其他三位女性有同样的病理发现，最年轻的仅有二十八岁，且常困扰病人已久，然而治疗只需门诊手术简单切除，不需住院。
不少女性和阿嬷一样，遇有外阴部问题，往往难以启齿，羞于就医，而延误病情。例如外阴癌的症状，多数一开始有搔痒和刺痛感，常伴有皮肤白化的改变，虽然发生率低，银发族女性仍不得轻忽其可能性。
古医师指出，女性外阴部除了肿瘤问题，最常见的是搔痒与起疹子，尤以湿疹类最常见，多数是接触过敏原，例如过度使用清洁剂、长时间未更换卫生棉或护垫。长期搔痒有可能是内裤过紧摩擦，容易使皮肤增生变厚，产生染色素斑。若严重搔痒，则易影响睡眠与情绪，甚至影响配偶间的关系。
阴唇部位若发现红肿小丘疹或脓胞，且按压时会疼痛，则可怀疑是否为毛囊发炎。若红肿部位接近两侧下方阴道开口的部位，可能是巴氏腺囊肿。阴道内，也可能发炎，常并有外阴部搔痒，若伴有豆腐渣状分泌物，为念珠菌感染的典型症状，好发在生理期之后。一旦反复出现症状，应检视平时喝水量是否足够、是否爱吃甜食、作息不正常，若是家族史，应留意有无糖尿病的可能。
▲古妃君医师表示，不少女性和阿嬷一样，遇有外阴部问题，往往难以启齿，羞于就医，而延误病情。
会阴部若出现成群小水泡且有刺痛灼热感，多因单纯疱疹所引起。由于病毒深藏于神经中，无法根治，常会在劳累、压力大时反复发作。另外，常见病毒性感染造成的生殖器疣（俗称菜花），主要以性接触传染为主。而外观为粉红或肉色乳突状突起，大多没有症状，治疗可选择外用药膏或是电烧手术治疗。
早期发现早期治疗，预防更胜于治疗。平常就要注意外阴部保养，首先，衣着方面，应尽量宽松，材质以透气棉质最佳。清洁方式最好是单纯的清水清洗，不需要特别的清洁剂，且忌用太热的水。清洗之后，轻轻拍干，可使用单纯的天然植物油（例如橄榄油、椰子油或凡士林）轻涂外阴皮肤，就有很好的保养效果。饮食方面，健康饮食、足够的水分、减少糖分和加工品食物、维持良好作息和运动习惯，提升自我免疫力，更是最根本之道。
注一：「巴氏腺」是正常的腺体组织，分布在阴道入口下方两侧的外阴深处。正常状况下很小且摸不到，只有发生感染、肿瘤或液体贮积肿大时，才较为明显。巴氏腺囊肿并不常见，多半发生在较年轻的妇女。小的巴氏腺囊肿通常不会痛，囊肿较大时，才会胀痛感，若并发细菌感染，会局部明显的红肿热痛，严重则有脓液积蓄。