安南医院治疗「超老」主动脉瘤病人 手术成功率100％
▲台南市立安南医院心脏血管外科医疗团队，以细腻规格治疗『超老』主动脉瘤病人。（图／安南医院提供）
近年来微创支架手术，已经成为台湾治疗主动脉瘤主流，然而一些高龄患者治疗效果不尽理想的个案仍时有所闻，台南市立安南医院心脏血管外科医师杨智钧表示，事实上即便是微创手术，超过75岁的超高龄患者，治疗风险仍旧高出一般患者不少。
杨智钧医师表示，超高龄高风险主要理由有三个：1、血管品质较差：尤其高龄女性，血管常常严重钙化又细小，支架操作过程如有不慎很容易造成血管受伤断裂。2、手术并发症多：老年人常合并多种慢性病，尤其是脑血管或心血管疾病，需要特殊的麻醉以及术后监测与照护。在住院过程若不特别注意，容易产生并发症，影响治疗结果。
3、解剖结构复杂：过去已有不少医院分享过高龄病患的治疗成功案例，但多数仅止於单纯血管结构，老年病患的动脉瘤结构通常较为变异，需要较为复杂性的支架施放技术。
安南医院在心脏血管外科陈伟华主任的带领下，自民国102年3月迄今已完成的高龄主动脉瘤支架手术患者75岁以上共计51人，80岁以上25人，手术成功率100％。非动脉瘤破裂之术后30天存活率近99％，水准与国外知名医学中心齐平。值得一提的是，安南医院的主动脉瘤支架手术，超过半数都是需要特殊技术的「复杂性案例」，当中不乏许多他院无法处理转诊的困难个案，还能有这样的成绩实属难得。
杨智钧指出，他自105年2月起自台中荣总加入安南心脏血管外科团队，迄今完成4例超过75岁的高龄主动脉瘤支架手术，目前病人皆恢复良好并于门诊追踪。安南心脏外科团队亦持续参与国外专业课程进修与学术发表，提供患者与国际接轨、最前沿的尖端医疗技术。
杨智钧说，由于高龄患者主动脉瘤平时不易察觉，不同专科医师的警觉性对于早期发现相当重要。的患者当中，有许多来自于胸腔科、肠胃科、家庭医学科、神经外科不同科的转介，所有高龄患者在手术前，会经过专业麻醉团队的审慎评估，出院返家后也会由个案管理师密切追踪、叮嘱病人按时回诊，从术前、术中、到术后的缜密规划，以确保超高龄患者接受主动脉瘤支架手术的安全与效果。
杨智钧医师提醒，如果民众或是身边家人符合下列5种情形，可能就是罹患主动脉瘤的高危险群：60岁以上老年人、家族中有人罹患主动脉瘤者、抽烟者、患有其他血管疾病：心脏病、下肢动脉阻塞疾病者、高血压者。杨智钧医师建议以上5种情形的病人，至少接受一次腹部超音波检查，在主动脉瘤破裂前提早发现，接受微创治疗，可降低手术风险及提高存活率。