男子腹主动脉瘤　复合式手术解危

笔指处即为腹主动脉瘤。（陈淑娥翻摄）

手术前患部的腹主动脉瘤。（陈淑娥翻摄）

手术后主动脉恢复正常。（陈淑娥翻摄）

李志贤医师笔指触即为腹主动脉瘤。（陈淑娥摄）

李志贤医师诊视患者(非个案本人)。（陈淑娥摄）

69岁张姓男患者因腹部有闷痛感、解尿困难等情形，就诊后发现腹主动脉瘤直径达9公分大，随时有破裂危险，童综合医院进行微创腹主动脉瘤血管内支架修补手术，一站式拆除身体不定时炸弹，且患者住院仅4天即返家休养。

心脏外科医师李志贤表示，主动脉会因高血压、血管壁退化或其他心血管疾病，导致动脉粥状硬化等因素，造成动脉管壁出现变薄或局部膨大，而形成具高破裂风险主动脉瘤，若动脉瘤破裂就会导致大量失血而休克死亡，因此，主动脉瘤直径大于5公分时就应考虑手术。

李志贤确认患者腹部内的腹主动脉瘤直径9公分(正常主动脉血管为3公分)，因动脉瘤随时有破裂危险，因评估病人可进行微创腹主动脉瘤血管内支架修补手术，安排于复合式手术室直接进行血管摄影，并于检查后直接手术，手术历时约近2小时后完成，整体手术仅需在鼠蹊部切开两个1公分伤口即完成。

李志贤表示，主动脉瘤生成后通常无明显症状，大部分民众是因接受腹部超音波或电脑断层扫描时意外发现，犹如身体中的不定时炸弹。

传统腹主动脉瘤手术需全身麻醉，并在腹部开大切口进入，手术时间历时6至8小时，术后需住院10至14天；而微创腹主动脉瘤血管内支架修补手术则只需两个小切口，手术时间为3至4小时，术后仅需住院5至7天。

童综合医院指出，目前结合复合式手术室进行微创腹主动脉瘤血管内支架修补手术，只需在复合式手术室直接施打显影剂后，经血管摄影导引将人工血管支架置入至病变处，隔绝主动脉瘤内的不正常血流，促使主动脉瘤萎缩。

童综合医院表示，一站式手术减少病人从另一个影像检查室到手术室的传送作业时间，不仅降低麻醉及感染风险，手术时间也只需1至2小时，并减少显影剂与辐射量使用，也缩短患者住院时间。