体内的不定时炸弹 男腹部8.2公分主动脉瘤破裂！鬼门关走一回
▲宜兰一男子8.2公分腹主动脉瘤破裂，引发剧烈疼痛差点要命。（示意图／罗东博爱医院提供）
宜兰67岁李男子因突发腹部剧烈疼痛至急诊就医，经电脑断层扫描发现腹部有一个8.2公分腹主动脉瘤破裂，随时有出血致死的危险，有如体内的一颗不定时炸弹爆炸，所幸在罗东博爱医院心脏血管外科赖韦良医师的紧急手术治疗下，抢救回宝贵性命。
主动脉是大血管，将心脏打出的血液输送至身体各部位，是身体血液输送的主要干道，为体内长度最长、体积最粗的血管。若位于胸腔部位，称为胸主动脉，位于腹腔位置则称为腹主动脉。当主动脉异常膨大成囊状，并大于血管管径的1.5倍时，即为主动脉瘤。
主动脉瘤之所以危险的原因在于当血管膨大成囊状，使管壁变得过薄，就存在使血管破裂的风险，一旦身体的主要血管破裂造成严重内出血，病人的死亡率就会瞬间提高。而一般只要主动脉瘤大于5公分就会建议手术治疗，否则就如同体内的不定时炸弹，随时有破裂的危险。
▲宜兰一男子8.2公分腹主动脉瘤破裂，引发剧烈疼痛差点要命。（图／罗东博爱医院提供）
李男有高血压病史，突然的腹部剧烈疼痛原因来自腹部主动脉瘤破裂，经紧急转至罗东博爱医院后，随即由心脏血管外科赖韦良医师进行腹主动脉支架置放的微创手术，从两侧鼠蹊部各开一个伤口进入，放置血管内支架，让血液直接通过支架流经全身，避免过薄的血管壁再度承受血流压力造成破裂风险。同时微创手术因为伤口小，病人术后恢复较容易，目前宜兰地区仅罗东博爱医院能进行此项手术。
赖韦良医师解释，因为腹主动脉瘤的产生，没有可预先察觉的症状，除非发生破裂，感到突发性的剧烈疼痛或休克、意识改变等，否则通常不容易发现，故主动脉瘤破裂，需立即紧急治疗。
赖韦良医师表示，根据统计，目前宜兰地区每年约有20个案例是因为主动脉瘤破裂而就医，通常60岁以上的三高族群为高危险群。因此建议有三高病史的病人，除了规律服药、定期接受追踪之外，也要定期健检，并建立每日量测血压的习惯，积极控制血压、血脂与血糖值。
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