男一健身就突感「雷击头痛」竟是脑血管出问题 医曝「诱发因子」
▲一旦出现「雷击头痛」,就要当心脑部血管可能出问题了。(图/记者黄克翔摄)
一名30岁张先生热爱健身,身体一向健康,但某日健身时突然头部剧痛,痛感持续半小时,休息后仍反复发作,就医才发现是「可逆性脑血管收缩症候群」。医师指出,症候群最常间的就是「雷击头痛」,痛感可以在一分钟达到严重强度,且疼痛至少持续5分钟,除了相当难受之外,背后更藏着致命风险。
收治该病例的台北市立联合医院神经内科主治医师王毓禛指出,该案例诊断有两大重点,第一就是突发「雷击头痛」,产生原因包括脑部动脉瘤破裂、脑出血、脑炎等,第二是「可逆性脑血管收缩症候群」就是雷击头痛最常见的原因之一。
王毓禛说明,这类型病患以女性居多,女性好发年纪约在40-50岁左右,男性则是30-40岁之间,大部分的病患在发病期间都有很明显的头痛诱发因子,如「排便、用力、情绪激动、性行为或洗澡」等,此病有时会合并严重并发症如缺血性脑梗塞等。
而可逆性脑血管收缩症候群可分为原发性或次发性,在次发性原因中,最常见的是使用血管收缩药物,如大麻、快乐丸、古柯碱、安非他命、选择性血清素回收抑制剂,或交感神经促进剂如麻黄类药物及产褥期前后,且目前可逆性脑血管收缩症候群的致病生理机转仍不清楚。
王毓禛提醒,在头痛医学上,一旦遇到头痛陈述为「雷击头痛」,都需要尽快评估。大多数病人预后不错,但仍有些病人留下永久性的神经受损,约3-29%,因此若有雷击头痛,一定要尽速就医,以避免产生严重的后遗症。
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