乳头也会有「雷诺氏症」　医师解说疼痛诱发因子

▲雷诺氏症也会发生在乳头。（图／达志示意图）文／沈贞俐在母乳门诊里，除了乳腺炎前来求诊外，最多的问题，就属乳头疼痛了。除了一般常见因为含乳不良，造成乳头破皮引起的疼痛外，很多乳头疼痛的妈妈都会跟我说，乳头看起来没有伤口或小白点，可是喂奶完就好痛喔！有时候可以抽痛到一小时那么久。此时我就会问她「刚喂完时，乳头有没有变色呢？」有注意到自己乳头有变色的妈妈，便会马上跟我反应说「宝宝离开我乳头的时后，乳头会白白的，接着会变紫黑色。」但也很多妈妈对于我的询问感到一头雾水，此时我就会再度解释，那个情况有点像在冬天，我们手指头冻到发紫那样。通常我也会当场请妈妈喂一次奶，然后在宝宝吃饱离开乳头时，直接亲自观察并跟妈妈解释这个现象「乳头的雷诺氏症」。什么是雷诺氏症？雷诺氏症指的是身体的小血管收缩的一种现象。因为收缩后血流减少，发生的部位就会先变白，接着因组织缺氧变紫，最后再因血管恢复流通后充血，又变成了红色。雷诺氏症最常发生在手指的位置，但身体其他部位也都有可能发生，当然，乳头也不例外。为什么我的乳头会发生雷诺氏症？雷诺氏症最基本的成因，是由于支配血管的神经，接受刺激造成过度敏感所致。常见的诱发因子有寒冷、压力、情绪、感染等等。在我的母乳咨询门诊里，的确冬天因乳头疼痛前来求诊的人，比夏天多很多。但根据我的经验，乳头的雷诺氏症，常常不是单纯因天气冷引发，通常都还合并着其他多重因素造成。除了天气，乳头雷诺氏症最常见的合并成因，是含乳不良及乳头感染。宝宝含乳不良，或是因生病增加吃安抚奶的频率，都会造成乳头的过度刺激，引起血管不正常的收缩。乳头的念珠球菌感染或细进感染，反复没治愈，也会接着引发雷诺氏症。要怎么治疗？改善雷诺氏症最重要的是保暖。不过一旦有合并含乳不良或乳头感染时，虽然在喂完奶后，乳头有做适当的保暖，如果含乳并没有矫正，或感染没有治疗，乳头还是会持续有雷诺氏症的情形。在药物方面，雷诺氏症使用一般止痛药的效果通常不佳，但要使用到血管扩张剂的情形也不常见。最重要的还是保暖，保持好心情，一边积极解决含乳或感染等问题，让过度敏感的神经恢复正常，疼痛的情形才能慢慢改善。本文作者：沈贞俐医师　（现任俐儿诊所院长）文章来源：台中母乳咨询中心★图片为版权照片，由达志影像供《ET新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！