想亲喂却没奶、胀奶挤不出来？　3按摩法教你「引奶阵」

▲不论是亲喂、手挤奶、或是用吸乳器挤奶，全部都必须靠「奶阵」。（图／达志示意图）文／沈贞俐（Chen Li Shen）常常有妈妈跟我反应：沈医师，我奶胀胀的，可是却挤不出来，是不是不通塞住了？通常我会先问妈妈，此时的乳房，有无红、肿、热、痛等乳腺炎的症状，如果没有，大概我心里就有底了，大部分的妈妈，其实不是「阻塞不通」，而是「奶阵」没来。「奶阵」就是所谓的「喷乳反射」一般我提到由英文翻译而来的「喷乳反射」，很多人又会很紧张说：我都不会喷，怎么办？所以平常我在解释时，会更喜欢使用源自台语的「奶阵」，来解释这个现象。「喷乳反射」是由脑下垂体分泌的「催产素」引发，当血液中的「催产素」升高时，就会引发「喷乳反射」，促使乳房中的奶水流出。一次的喷乳反射大约持续一到两分钟，在一次的亲喂里平均约有一到四次的喷乳反射。古早的阿嬷们发现喂奶时奶是一阵一阵来的，所以称之为「奶阵」，是不是很贴切呢？

乳房内90％以上的奶水，是由喷乳反射移除我们常听到有人会说「奶挤不出来」，或是「吸奶器无法把奶吸出来」，但是乳房里的奶水，真的是挤出来、还是吸出来的吗？喷乳反射在哺乳里之所以这么重要，是因为几乎乳房里所有的奶水，都是靠喷乳反射移除的。甚至可以说，如果没有喷乳反射，等于没有奶水的移除。所以，不论是亲喂、手挤奶、或是用吸乳器挤奶，全部都必须靠「奶阵」，来将乳房内的奶水，做有效率的移除。当然有很多妈妈担心，我也不清楚我到底有没有奶阵？因为我的奶根本不会喷！喷乳反射发生时，所移除的奶量，与当时乳房内的奶水成正比。所以妈妈们挤奶时会观察到，第一次的喷乳反射时间最久、移除的奶水也最多，后面几次量就会越来越少，而且不一定会「喷」，但是还是比没奶阵时好挤。另外，约有一半的妈妈在喷乳反射来时，不会有任何感觉，所以当你没有别人奶阵来时所谓刺刺麻麻的感觉，这很正常，请放心。

有效率的移除　才能制造更多的奶水另外我们也常听到：「挤越多，制造越多」，所以很多人会花很长的时间，拼命的「挤奶」或「吸奶」。但实际上，「真的」将乳房内的奶水移除，身体感觉到做出来的奶不见了，才会再度制造新的奶水。而百分之九十以上的奶水是靠奶阵来移除，所以想增加奶水的量，必需要「增加奶阵来的频率」，而不是挤奶的时间。宝宝直接吸吮、看到宝宝、抱着宝宝，都能引发喷乳反射。甚至有些妈妈听到宝宝的哭声，奶水就不停地滴下来。放松、自信、愉快的心情，能让喷乳反射来的更容易。反之，疼痛、压力、担心、疲惫等负面情绪，都会抑制喷乳反射。当宝宝不在身边时，刺激乳头、按摩乳房，或适当的身体按摩，都是引发喷乳反射的好方法。在这边，我们介绍一些容易引发奶阵的乳房按摩法：

螺旋式按摩法：指腹稍微用力，从乳房上方的胸壁开始，以螺旋方式按摩乳房，在每一个点按摩数秒，再移至下一个点，有点像在做乳房检查的动作。

垂直式按摩法：手从乳房上方胸壁，轻抚至乳头用好似轻轻搔痒似的力道即可，这个动作同时也可以帮助我们放轻松。

地心引力法：身体微向前倾，借由地心引力让乳房往下垂，然后用手轻轻晃动乳房。还有，乳房按摩的目的，在于「刺激喷乳反射」，绝对不是拼命按摩才能发奶喔！不管是亲喂，还是挤奶，最重要的，是要放松心情让奶阵来。记得，有快乐的母奶妈妈，才有快乐的母奶宝宝。本文作者：沈贞俐医师　（现任俐儿诊所院长）文章来源：台中母乳咨询中心