母奶妈咪必学「手挤奶方法」　5步骤让你轻松喷乳

▲用手挤奶的方式收集奶水，是最好的方法。（图／取自台中母乳咨询中心）文／沈贞俐 （俐儿诊所院长）「如何手挤奶」是每个母奶妈妈都要知道的知识。在刚生产完分泌初乳的那几天，如果有任何状况，让宝宝无法顺利移除妈妈的乳汁，用手挤奶的方式收集奶水，是最好的方法。此外，在无法取得挤奶器、或有任何状况不适合使用挤奶器时（例如乳头受伤），手挤奶也是最方便又有效率的方式。移除乳汁还是要靠喷乳反射首先要澄清的是，虽然说是手「挤」奶，但其实并不是我们想像那的，像挤牙膏那样把奶挤出来。英文的手挤奶，其实是「Hand Express」，也就是「用手把乳汁移除」的意思。在这篇文章里有提到，不管是亲喂、用挤奶器挤、或用手挤，都是靠「喷乳反射」才能移除乳汁。用手暴力挤奶推奶，不但不容易移除乳汁，更会造成妈妈的疼痛，让喷乳反射减少，结果变成更挤不出奶来。下面我们引用史丹佛医学院的手挤奶教学影片来告诉大家如何手挤奶。第一步先请妈妈坐好，上半身稍为往前。（可从影片02：10处开始配合看）如此可以方便收集乳汁，乳汁比较不会沿着乳房往下流。如果有人可以帮挤，也可以让妈妈侧躺着放松，然后挤上方那边的乳房。

第二步先轻轻按摩。不一定每个人都需要按摩，直接开始挤也可以。按摩的目的在于刺激喷乳反射，记得我们前面说的，有喷乳反射，才能有效挤奶。请不要对乳房做刮痧的动作另外，也可以用梳子「轻刷乳房表面」，刺激喷乳反射。很多妈妈常用的疏乳棒，其实也是用有颗粒的那端，轻轻刷乳房表面即可，目的也是刺激喷乳反射而已。千万不要像刮痧那样用力刮乳房表面，记得，暴力只会让乳房受伤，是不会收集到更多奶水的。第三步把食指跟拇指放在乳晕外。每个妈妈的乳晕大小不一样，所以没有一定是乳晕外几公分。以乳头计算会是比较好的方式，约离乳头三到四公分。但依据妈妈乳房形状的差异，有时还是有些微调。像影片里的黑人妈妈，乳晕跟乳房都比较大，但还是照这些基本原理运用手挤奶的技巧。手指不要在皮肤上滑动之后在挤压时，两只手指都是一直放在「一开始定位的地方」，并没有在皮肤上滑动。在影片里，还特地用贴纸定位手指的位置呢！常常看到妈妈们手挤奶，却把乳房的皮肤都搓受伤了，其实是可以避免的。第四步是关键的一步，就是食指跟拇指，要先往胸壁的方向压 (press)。再来两只手指面对面挤压 (compress)，然后两只手指再放松 (relax)。然后反复这三个动作：「往后压」、「挤」、「放松」，「往后压」、「挤」、放松」。（从影片03:00处可看到连续动作）记得一定是先往胸壁的方向往后压，注意不要撑开乳晕，会不舒服，直接往胸壁压就好。然后食指拇指再一起合起来按压「乳晕后面的乳腺组织」，这个过程，两只手指都是定点的，并没有在皮肤上滑动。没乳汁出来只是喷乳反射还没来一开始不一定会有乳汁出来，这时并不是手指要更用力。我前面说过，手挤奶要靠喷乳反射。此时没有乳汁，表示喷乳反射还没来，并不是没奶或是塞住，不用担心。你可以重复这个动作刺激乳房，不久你会发现，同样的力道挤压，乳汁却比较多了，表示此时你的喷乳反射来了，是移除大量乳汁的好时机。会痛都是不对的方式另外在挤时，也不要用力的挤出一滴，让乳汁滴下来，那样乳房会很痛、手也会很酸，又痛又累，喷乳反射就会来得不好，手放松挤就好。反复用同样力道挤压，当喷乳反射来的时候，渗出的乳汁自然会快速的集中成一滴，再用汤匙或奶瓶接住即可。第五步可以左右换边。喷乳反射是单边乳房刺激，双边乳房反应，所以可以左右轮流接奶。换边刺激也可以让喷乳反射较快来。此外可以改变挤压的方向，看看哪个方向乳汁比较多，一样食指拇指都放面对面的位置，例如本来三点钟、九点钟方向，就可以改成一点钟、七点钟方向。接着重复「往后压」、「挤」、「放松」三个动作。「往后压」「挤」「放松」　轻松手挤奶反复练习，就可以越来越上手了喔！再次提醒，会痛的挤奶方式，都是不对的喔！本文作者：沈贞俐医师　（现任俐儿诊所院长）资料来源：台中母乳咨询中心