OL手脚冰冷「手指泛白紫」竟是自体免疫作怪 医解析「雷诺氏症」
▲雷诺氏症患者手指常会出现白一节、紫一节。（图／万芳医院提供）
手脚冰冷别轻忽！近日天气寒冷多雨，一名30多岁的OL常觉得手脚冰冷，指节末端更有轻微麻痛的感觉，且手指会因为温度高低的不同而改变颜色，有时甚至会出现「白一节、紫一节」，吓得赶紧就医，经检查确诊罹患「雷诺氏症」。
万芳医院过敏免疫风湿科主治医师沈佑铨表示，雷诺氏症指的是血管发炎管径变窄或血管挛缩，导致血流不易通过的现象，手指常常呈现三个颜色，缺血时会变白色、缺氧时紫色、充血时是红色。
通常患者会因为得不到足够的血流供应，手指或脚趾末端的循环会变差，轻微则手指有麻痛或灼热感，严重者组织会因为缺氧受损，碍于血液循环不良，伤口不易愈合，因此也不能进行截肢手术，只能等患部自行坏死脱落。
沈佑铨指出，要诊断是否有雷诺氏症，除了临床观察，还可以进行甲折镜检查，在指甲与手指的交界处涂抹一点油，用高倍数的甲折镜去看手指末端微血管的变化，正常的末梢血管，应该呈现发夹状，微血管的分布规则且平行，而雷诺氏症患者，血管会挛缩、扭曲，甚至有肉眼不可见的轻微出血，最后组织受损，变成没有微血管存在的缺血区。
沈佑铨解释，雷诺氏症可分为原发性及次发性。原发性雷诺氏症，是指没有其他免疫疾病，单纯以雷诺氏症作为疾病表现，但它可能是将来发生其他免疫疾病的预兆，须追踪观察；而次发性雷诺氏症的患者，则常合并如红斑性狼疮、硬皮症、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎和干燥症等免疫疾病发生，也有可能是因为情绪和药物等因素而引起。
雷诺氏症治疗基本以药物为主，可使用改善血液循环药物，减少末端组织的缺氧受损，另外也须注重手脚的保暖，沈佑铨也呼吁，免疫疾病听起来很复杂，其实并不困难，可借由治疗恢复身体的免疫平衡，与疾病共存。