「胎儿有心跳一周突消失」她做试管反复流产 医终于揪出「关键原因」！
▲一名36岁女性饱受不孕困扰，做试管婴儿也屡次流产。（图／达志示意图）
免疫大大影响受孕！一名36岁林小姐备孕两年都没消息，做过几次试管婴儿，但就算受孕成功，都在约八到九周的时候就流掉，最近一次才刚听到胎儿心跳，一个礼拜后又没心跳了，让她相当沮丧。就医检查才发现甲状腺抗体异常升高，「自体免疫干燥症」抗体也呈现阳性，诊断是自体免疫甲状腺炎和轻微干燥症，容易造成反复性流产。
林小姐长期在妇产科就医，后来医师转介到风湿免疫科。林小姐哽咽表示，前面几次试管婴儿都流产，这次也是刚看到胎儿有心跳，才高兴一个星期，产检医师就说胎儿又没心跳了，真的好怕又怀孕，实在受不了一再的失望。
之后林小姐也上网参考网友经验，看到网路上有免疫妈妈社团说如果流产找不到原因，要赶快去免疫风湿科检查，很多都是免疫不正常怀孕才有问题。
收治该病例的台北市立联合医院过敏免疫风湿科蔡明翰主治医师指出，仔细询问林小姐之前的病史、家族病史以及目前症状，发现林小姐十几年前曾有过甲状腺亢进，服药治疗后已经稳定，但这几年没有再回内分泌科追踪；林小姐的母亲则有干眼症，还在定期回诊治疗。
进一步做身体诊察，发现林小姐甲状腺肿大，她才想起同事有说过她的脖子比较大，但是自己倒是不觉得，也没有手抖心悸睡不着等症状，因此医师也安排抽血验甲状腺与自体免疫抗体，并于一周后回诊看报告。
蔡明翰表示，报告出来后发现林小姐甲状腺功能虽然正常，但甲状腺抗体却异常升高，自体免疫干燥症抗体也呈现阳性，确定是「自体免疫甲状腺炎」和「轻微干燥症」，因此容易造成反复性流产，服用免疫调节剂与低剂量类固醇后，免疫失调控制良好，目前林小姐已经怀孕四个月，状况稳定。蔡明翰也提醒，如果有反复性流产问题，一定要尽快就医检查。
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