熟女拚试管求子总失败 医揪出「胚胎分裂倒退噜」关键

试管婴儿补助上路，求子父母再添「生机」。但数据显示，全台胚胎植入成功率仅5成，生殖权威医师破解重复植入失败的临床秘辛。(图/TFC台北妇产科诊所生殖中心提供)

人工生殖是许多渴望养儿育女的爸妈们寄予厚望的一线生机，但是过程辛苦也广为周知。更现实的数据是：根据卫福部2021年的最新调查，以台湾试管婴儿疗程单次胚胎植入为例，有超过5成比例未能成功怀孕；更进一步的国外调查也显示，同一位女性进行试管疗程，胚胎植入后发生3次以上重复植入失败机率，也高达15%。TFC台北妇产科诊所生殖中心副院长何彦秉医师指出，要如何提升胚胎着床率，并且确保健康无虞，是人工生殖的首要关键。

●精准医疗科技 提升植入过程安全度

何彦秉医师强调，随着试管婴儿补助上路，搭配政府现有补助方案弹性运用，就能多方利用精准医疗的技术，帮助提升植入胚胎的成功率。

以现有试管婴儿疗程来看，以往常会遇到的问题有两大类：

1.胚胎分裂异常，成长「倒退噜」

何医师举例，曾遇过一名40岁女性已经做过3次试管疗程、植入超过8颗胚胎，但全数着床失败，未能成功怀孕。原因最可能就是胚胎染色体异常，让她非常难过，一度以为求子无望。

但现在的技术改变，透过精准医疗的概念，取卵后让卵子和精子在实验室里人工结合成胚胎，搭配PGS染色体检测，初步筛选出检测健康的胚胎，再透过缩时摄影培养箱辅助，每10分钟一次的密集监测，进一步揪出分裂异常的胚胎，加以剔除。从而挑选出最健康、最有机会成功着床的胚胎，检查后第1次植入就成功怀孕、顺利产子。

2.母体「子宫微环境」不适合

选出强健的胚胎后，如果母体无法提供适当生存环境，着床失败率仍会偏高。对此，TFC台北妇产科诊所生殖中心副院长、台湾子宫内膜异位症学会理事林时羽医师指出，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜厚薄、输卵管水肿等，都是临床上常见导致重复植入失败的子宫异常因素，想要怀孕前必须对自己的身体状况先加了解。

林医师进一步解释，就算是稍偏高龄或有妇科症状，只要透过事前检查，搭配精准医学及适量药物调整，就能改善「子宫微环境」，让母体成为适合胚胎成长的环境，医师也会在适当的时机点植入胚胎，就有机会提升成功率。

林医师提醒，重复植入失败患者的子宫内膜状态，可能每个周期都会有不同的细微变化，仔细及严谨的经验判断及掌握子宫周期变化，就可能成为植入成功关键。

精准医疗已经成为人工生殖的重要助力，想要生育，不妨先从了解自己身体、选择适合而细心的专门医师开始，想必会更有「子」望！