30岁男长期血便 检查全做找不到出血点 医揪关键原因

一名30岁男子，在近2年时间内有反复血便的问题，做了很多检查，却都没有找到出血点。（示意图：shutterstock／达志）

一名30岁男子，在近2年时间出现反复血便的情况，做了很多检查，却都没有找到出血点，直到某天工作时突然昏倒被送急诊，最终才于手术检查下，发现小肠有一个肉瘤在出血，成为致病关键。医师提到，若不是患者正在出血时检查，是会找不到病因的，而先前也曾遇过类似案例，最后化验出来结果是恶性。

外科医师陈荣坚在个人网站发文表示，该男子先前接受过胃镜、大肠镜，甚至还做了小肠胶囊摄影，却都没有找到出血点，当时他就建议病人，下次只要发现有流血就直接来检查，不要拖到2、3天后才来。但后来对方因工作繁忙，又觉得流血量不多，也就不了了之。

陈荣坚接着说，后来男子因工作时突然昏倒被送来急诊，检查发现他的血色素只剩下6，而正常男性血色素应该要有13～14。收治住院后，又帮其做了胃镜和大肠镜检查，依然仍找不到出血点，只好先输血，但等到差不多能出院时，男子突然着急得跟护理人员说要找医师，因感觉自身正在出血。

陈荣坚提到，当下立刻安排了红血球摄影，看全身哪个地方红血球有外漏的状况，这才发现在小肠空肠的中段，有一处一直在出血。陈说，虽然异常出血，但因为它的病兆并不大，先前做的检查，包括电脑断层等都找不到异常，所以就进一步手术进肚子里检查，结果在患者小肠发现有一个肉瘤在出血，终于找到造成血便的关键原因。

陈荣坚直言，若非男子正在出血时检查，是会找不到病因的，所幸切下来化验后结果呈良性，但先前也有遇过类似案例，结果却是恶性。