35岁男高血压找不到原因！ 医揪出「关键症状」：超容易被忽视
▲高血压找不出病因，就要留意是否是睡眠呼吸中止症惹祸。（图／达志示意图）
一名35岁的王先生近2、3年来一直觉得体力大不如前，一早起床经常头痛、肩颈不适，量血压发现180/100，不烟不酒也没其他危险因子的他吓得直奔心脏科门诊。经过检查发现王先生有严重打呼，患有「阻塞性睡眠呼吸中止症」，在配戴呼吸器后，血压渐渐稳定。
收治该病例的亚东医院胸腔内科林倬汉医师指出，高血压患者在治疗过程中，为减少日后发生心肌梗塞或脑中风机会，医师会诊断及厘清共同存在的疾病或危险因子，如常见的糖尿病、抽烟、高血脂、肥胖等，但其中一项重要的共同疾病却容易被忽视，那就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。
▲约一半的继发性高血压背后成因是阻塞性睡眠呼吸中止症引起。（图／亚东医院提供，下同）
以高血压患者来说，约每3人就有1人患有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。林倬汉说，根据美国心脏科学会最新版的高血压诊治指引中，高血压病人约10%属继发性高血压（找得出明确疾病所导致的高血压），又约一半的继发性高血压背后成因是阻塞性睡眠呼吸中止症。
若高血压患者已同时使用三种不同类型的降血压药物，其血压仍无法获得控制，在这类病人中约有80%罹患中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。
林倬汉进一步说明，睡眠时因阻塞性睡眠呼吸所造成的缺氧、心房及心室壁张力增加、交感神经兴奋所造成的高血压就鲜为人所知，近年研究指出，睡眠时间的血压比白天的血压，对于预测往后发生心血管疾病是一更好的指标，若患者有睡眠时期的血压并未较白天下降、清晨一起床就高血压等问题，建议立即至胸腔内科或睡眠中心就医。
▲亚东医院胸腔内科林倬汉医师。
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