全台大调查 8成糖尿病患者合并高血脂症

糖尿病患近7成合并有高血压、近8成合并高血脂，显示三高问题彼此息息相关。（图／报系资料照）

为理解最新的基层糖尿病照护及合并症现况，台湾基层糖尿病协会自2019年成立后，协同全台43家训练有素的糖尿病照护专业诊所，首次对7200位糖友进行糖尿病照护普查。台湾基层糖尿病协会曾竞锋医师表示，协会本次普查的研究过程设计严谨，参与医师皆通过人体试验审查委员会认证，由每家诊所连续性地完成每一位糖尿病患者的调查。

曾竞锋医师说明，由本次普查结果看到，在基层诊所照护下，血糖控制情况良好，超过5成糖友血糖达标（糖化血色素HbA1c<7%）。同时，也观察到糖友近7成合并高血压，逾4成合并慢性肾脏病，逾8成合并高脂血症，显示三高（血糖、血脂、血压）的治疗成效还需要患者和医护团队继续共同努力。提醒糖友还是要特别注意，尤其，高血压与蛋白尿合并症是造成心衰竭、肾功能恶化甚至洗肾的风险因子，建议糖友应配合医师给予的治疗建议，积极照护。

研究显示，40岁后肾功能就以每年平均0.6~1％的速度下滑，若同时患有慢性病又会加速肾功能下滑速度，例如糖尿病患者若病情控制不佳，每年会增加1~2%的肾功能流失，血压、胆固醇及尿酸控制不好，每年会再减少1～2%。若饮食控制不当，更可能加速洗肾时程，资料显示，洗肾患者中约有45%是糖尿病患，其中蛋白质摄取是重要关键。

糖尿病患除了需要注意整体总热量，也要少吃高升糖指数的食物，避免过度刺激血糖上升，而适量的高蛋白饮食可以提高胰岛素分泌、帮助调节血糖，不过一旦摄取过量，尤其是动物性蛋白，便会被转换为含氮废物，必须经由肾脏排出体外，此时就会加重肾脏负担。所以糖尿病患需严格控管饮食，同时注意血糖变化，一旦肾功能出现问题，就要更积极控管饮食，以免恶化至洗肾，影响生活品质与危及性命。

更多 CTWANT 报导