早安健康／水肿不仅是胖 高血压癌症跟着来
【早安健康编辑部】水是人体不可或缺的成分，让红血球像船一样，载运氧气到身体各处的细胞，再像收垃圾一样把二氧化碳收走。水太少会影响体内的运输过程，水太多就是水肿了，同样也会造成细胞缺氧等问题。到底哪些地方可能会出现问题让我们水肿？而造成问题的祸首又是谁？
二氧化碳是人体细胞代谢活动后的废物之一，需要透过血液带走、运送到肺部、以呼气的方式排出体外。然而，二氧化碳也可以溶于水，变成碳酸。
变成碳酸会产生什么问题？ 中央研究院物理所博士王唯工在《水的漫舞》中提到，溶于水的碳酸，体积要比原本的二氧化碳来得大。原本二氧化碳可以很顺利地穿透血管壁进入微血管，但碳酸就没有办法了，于是就会一直累积在细胞间隙里。当碳酸愈积愈多，不仅浓度增加，酸碱值也失去平衡，于是就会吸引更多水分子过来以试图保持平衡。水分愈积愈多，就是水肿了。
虽然平常情形下，二氧化碳就会溶于水，并且形成带不走的碳酸，如此听起来好像水肿是不可避免的事？王唯工解释，我们的身体在正常运作时，原本就有解决这个问题的机制，只有在血液循环功能不好的情况下，红血球量能不足，二氧化碳开始堆积，才会扩大酸水对身体的伤害。
解答
体内过多二氧化碳溶于水形成酸水，吸引更多水分试图加以平衡，因此造成水肿。
当酸水堆积在细胞间隙时，就开启了一个恶性循环：缺氧。
王唯工进一步解释，酸水累积在细胞间隙，也就等于是撑大了细胞间隙的空间，拉远了微血管与细胞之间的距离，使得氧气、养分与代谢废物的运输路途变长。面对「原料进货」比之前更慢的情形，细胞不会降低运作的效率，而是采取 B 计划 (Plan B) 概念，改用无氧气方式产生能量，这会使得乳酸产生的速度比一般情形要快很多。
由于路途变遥远，过多的乳酸也不易被运走，当他们在细胞间隙里，又会进一步吸引更多水分聚集，细胞缺氧的状况就更严重了。因此王唯工一再强调血液循环顺畅很重要，就算发生乳酸堆积进一步强化酸水对身体的负面影响，只要有新鲜的血液来到，带来足够氧气并有效率运走不需要的废物，这些情况都可以改善。
乳酸是生物在运用葡萄糖等物质产生能量的复杂过程中，所产生的中间产物，在一般活动或有氧运动时，因为氧气充足，乳酸可以顺利被转换，但在无氧环境时，处理过程不同，乳酸增加速度会加快。
解答
细胞在缺氧时会产生更多乳酸，乳酸堆积会让酸水的负面效应扩大。
除了碳酸与乳酸，还有哪些造成水肿的祸首？欢迎参阅新出版的早安健康四月号「打击虚胖消水肿」。
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