烟害无所不在　开刀房内的手术烟雾杀很大

▲ 这是台湾首次针对手术烟雾危害议题召开的记者会，呼吁所有医护人员抢救病人同时，也记得保护自己。（图／叶光芃医师提供）

政治中心／综合报导烟害无所不在，就连开刀房也不例外！手术过程中经常产生手术烟雾，除了产生令人不舒服的臭味，还会刺激眼睛和呼吸道，甚至具备对人体细胞造成突变、以及致癌的能力。然而，绝大多数台湾开刀房内的医护人员一直忽视手术烟雾的危险性，威胁医事人员和病患健康、甚至生命安全的手术烟雾，其对人体造成的伤害和影响直到近日，才终于在国内医界开始被正式讨论。关于手术烟害对人体的伤害性和影响范围，以及对医护人员的伤害算不算职业伤害等，立委刘建国、田秋堇、陈节和和陈素月等今(29)日特别邀请医事团体以及卫福部、劳动部等共同召开记者会说明。「手术烟雾和吸烟的危害相当，不只危及医护，亦危及病人，」彰化基督教医院妇产科医师叶光芃说，台湾估计有数万名医护人员身陷手术烟雾的风险之中，且根据彰化基督教医院和辅大的研究显示，麻醉护士终身得癌风险是百万分之270，手术医师癌风险为百万分之117，为世卫组织(WHO)统计平均风险百万分之1的百倍以上，「如属实，全台手术房应全停看听。」

▲ 叶光芃医师（右一）指出，全台手术房现今使用外科用口罩，对防止手术烟雾完全无效，要戴Ｎ９５口罩才有效（图／叶光芃医师提供）

辅仁大学公卫系副教授刘希平指出，手术烟雾产生的原因是来自于手术过程当中，当医师使用手术电刀及相关手术工具进行病体组织切除或止血，在使用电刀时会产生大量烟雾，烟雾中的化学物质术术对手术室内长期工作的医护人员造成潜在的健康危害。手术烟雾经过实验分析，含有一百种以上的有毒气体，例如苯、氰化氢、甲醛、生物气溶胶和多环芳香烃等，而烟雾可能携带死去的、或者还活着的细胞物质，包括血、病菌和病毒。一般认为，目前医护人员普遍使用的外科口罩是用来避免病患受医疗人员口沫感染，以保护病人为主，然而，外科口罩无法阻挡奈米级的手术烟雾颗粒，病毒和有毒气体得以长驱直入医护人员和病人的呼吸道，对长时间曝露在这种工作环境下的医护人员产生伤害。刘希平认为，医院是保障大众健康的最后一道防线，但即使一般人视为最干净的手术室中，也隐藏着对病患与医护人员的健康威胁，建议各医疗院所确实调查手术室内之烟雾污染现况，进而可采用适当的健康促进方式，或商用化的手术室烟雾吸引装置，「在维护大众健康的医疗前线上，医护人员唯有先保护自我，方可提供专业的医疗服务给普罗大众。」台湾医疗劳动正义与病人安全促进联盟理事长张志华则表示，站在职业安全健康与劳动正义的观点来看，医院经营者应该提供相关设备，并且制定标准备业流程，以维护开刀房内工作人员与病患的健康，「卫福部应该将相关排烟设备的购置与使用，纳入医院评鉴规范。」