不烟酒无病史突左侧偏瘫　「心房颤动」成中风隐形杀手

▲心房颤动为中风的隐形杀手，机率多出5倍。（图／达志／示意图）记者李佳蓉／综合报导一名黄女士某早因左侧突然偏瘫至急诊救治，经电脑断层后确诊为急性梗塞性脑中风，患者非常不解，平时无抽烟喝酒习惯，无糖尿病或高血压，怎么会中风呢？经心电图检查才发现是心房颤动。医师指出，相较于没有心房颤动者，有心房颤动者中风机率多出5倍。卫生福利部台南医院医师张福祥指出，心房颤动是一种心房不正常的快速收缩，每分钟可达300~600下，容易造成血液在心房内滞留，进而导致血栓形成。而血栓可借由血流经过心室进入全身循环，若到达供应四肢或肠子的动脉，分别会导致急性肢体缺血和缺血性肠疾；若血栓到达脑部血管即为脑中风。

张医师提到，对于心房颤动的治疗，除了用乙型阻断剂、钙离子阻断剂等药物控制心脏速率，抑或以抗心律不整药物或电击整流以防止心脏衰竭的发生。使用抗凝血药物防止血栓也是医师的考量重点，但其会增加出血的风险，因此医师会谨慎评估。除了药物治疗，其他侵入性治疗方式，如射频消融术、冷冻气球治疗术、经皮或手术左心耳闭合术等，亦适用于某些特定病患。

在某些少数情况下，医师会使用阿斯匹灵或保栓通此类抗血小板药物减少栓塞风险，张医师解释，已有越来越多证据指出，抗凝血药物比起抗血小板药物更有效减少栓塞发生。近几年出现的新一代抗凝血药物，相较于容易受饮食及其它药物交互作用干扰的传统药物，新型药物只要固定时间服用，即可达到预定疗效，安全性不比传统抗凝血剂差，对医师与病人都是一大福音。

张医师表示，罹患心房颤动的病人症状为心悸、疲倦、呼吸困难及运动耐受性下降，头痛、头晕、多尿，甚至毫无症状。一但确诊为心房颤动，就该遵从医嘱，配合治疗与肢后的检查与追踪。其它危险因子如糖尿病、高血压及血脂异常、甲状腺疾病等就该积极控制。有抽烟、饮酒习惯更该戒除，唯有医师与病人共同努力，才能将风险降到最低。