「四大新生儿超音波检查」 替宝宝健康把关!

医师建议透过新生儿超音波检查来为宝贝的健康把关。(图/新竹马偕医院提供)记者赵于婷/台北报导辛苦怀胎十个月的宝贝出生后,除了一般的理学身体检查,医师建议可以再替宝贝安排新生儿超音波检查。随着医疗技术进步,为新生儿规划的健康检查配套也越来越多,新竹马偕医院小儿胃肠科主任连启宏表示,如果经济许可,建议家长孩子安排新生儿超音波检查,经由医师以最先进超音波仪器详细检视,才能及早发现异常,把握黄金治疗期。筛检新生儿先天性器官异常的利器-超音波除了一般身体评估和政府补助的新生儿筛检外,连启宏医师认为,相较于X光对体内软组织提供的讯息有限,超音波可以看穿肌肉及软组织,「透过超音波检查新生儿器官结构是否异常,甚至发现潜在问题,即早诊断及治疗,才更能为宝宝健康积极把关。」目前新竹马偕共提供腹部肾脏颅部心脏超音波四项新生儿超音波检查。连启宏医师指出,新生儿、婴儿幼儿时期成长发育是一生健康的基石,超音波影像检查属非侵入性,不会有放射线,操作上也不会造成舒服。腹超筛检腹部脏器异常 太小病灶仍要持续追踪腹腔里有人体多种器官,包含肝脏、胰脏脾脏胃肠道系统等,新生儿腹部超音波可以检查宝宝腹部器官是否有异常,比如肝脾肿大,先天性胆道或腹部囊肿,甚至是某些腹部肿瘤等。医师举例,曾有新生儿接受腹部超音波后,发现总胆管明显肿大,诊断新生儿有先天性胆道囊肿,立即建议家属安排开刀治疗。如上述个案若不予治疗,未来可能会有胆道阻塞、黄疸甚至是胆管炎等问题产生。腹部超音波检查在婴儿出生后禁食6小时就能进行;不过有些疾病会随着年纪增加才会出现变化,例如婴儿肥厚性幽门狭窄或胆道闭锁,都可能在出生后一段时间,才能从超音波发现异常情形,而太小的病灶,如腹部肿瘤,也可能一开始无法确诊,连启宏医师提醒,家长要仔细观察孩子成长,有异状都要赶快至小儿科就诊。新生儿肾脏超音波 助发现先天性水肾儿童先天性泌尿道异常比例约为每1000人中有5人,常见的异常包括先天性肾脏形成不全或缺失(少一个肾脏)、水肾、肾盂输尿管膀胱开口阻塞等,其中水肾是最常见的异常。新生儿身高较矮,输尿管相对迂回曲折,尿液排出不通畅就容易有水肾,这类轻度水肾随年纪增长水肾可能自然减轻或消失,持续追踪大多对身体没有影响。但如果新生儿是因为肾盂输尿管阻塞、输尿管膀胱接口阻塞,或是膀胱输尿管逆流等异常而造成水肾,就必须治疗。新生儿刚出生时因脱水或生理性之不解尿期等因素导致尿液较少,因此新生儿肾脏超音波安排于出生48小时后进行较佳。颅部超音波 把握六个月前检查黄金期婴儿头盖骨的前囟门(宝宝头顶上方摸起来较软且能感觉脉搏跳动的地方)尚未关闭,是超音波检查最佳的天然音窗,由于六个月后前囟门会逐渐不明显,因此一般建议出生后满24小时至6个月内进行颅部超音波检查是最佳的时机。颅部超音波可以检查脑部是否有结构性疾病,包括生产时造成的脑伤,或脑出血水脑、脑部畸形、硬脑膜下出血及其他脑病变等。此外,早产儿因为脑部发育尚未成熟,更须定期执行颅部超音波,确保发育正常。心脏超音波 及早发现先天性心脏病不像部分遗传或先天异常等代谢疾病可在产前利用羊水或抽血检查得知,如果想确认胎儿心脏功能,必须等到胎儿心脏成形、约怀孕16到20周时才能经由胎儿心脏超音波进行检查,因此出生后进行新生儿心脏超音波确认心脏结构功能相对重要。先天性心脏病虽然不是常见的新生儿疾病,但根据统计每1000个新生儿中就有8个新生儿有先天性心脏病,其中半数都很轻微且不需任何治疗,不过大约有四分之一的病儿在出生第一年内需要进一步治疗。连启宏医师解释,新生儿心脏超音波可以检查是否有先天性心脏病,常见如心房心室中隔缺损,甚至可以发现一些复杂的先天性心脏病如动脉转位等,若予治疗会有生命危险。刚出生婴儿心脏的卵圆孔或动脉导管尚未闭合,因此心脏超音波满月后再进行比较合适。最后,连启宏医师也呼吁,任何检查都须把握最佳时机!尤其有心脏、脑部、腹部家族病史,或是怀孕期间胎儿超音波检查发现异常、产程迟滞、早产儿、出生后外观异常等情形,都还是建议作超音波检查,才能确实为宝宝健康把关。

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