妈妈宝宝／关于超音波，妳不能不知道的事

文／曾咏蓁 采访咨询／慈济医院台北分院妇产部主治医师黄佩慎 摄影／陈炳煌 化妆／李玉霜 演出／准妈妈杨欣怡参考资料／《妈妈好孕 宝宝才好运》杨濬光医师着

超音波就是人类听不到的高频音波，为现代妇产科医师的「第三只眼」。许多孕妈咪排斥做阴道超音波，但若情况有需要，在更靠近子宫的阴道位置做检查，较能更准确、及时地观测到母体子宫与胎儿状况。

超音波检查的原理慈济医院台北分院妇产部主治医师黄佩慎解释，超音波是一种「音波」，它透过「空气」传导最差，经过「水」传导最好，影像看得最清楚（所以有时候需要请孕妈咪配合喝水涨尿，推开充满气体的肠子来受检）。

以产检来说，医师将探头放在肚皮上或阴道中，仪器便会依所接收到的超音波反射绘出母体子宫及胎儿的位置、大小、形状、结构等，医师便可借此判断胎儿在孕妈咪子宫内成长的情形，所以超音波又称为现代妇产科医师的「第三只眼」。

阴超与腹超的差别常在诊间听到准妈妈这样说：「要做阴道超音波啊？可不可以不要…」不用害怕，其实阴超与腹超主要的差别，只在于探头的形状与检查时探头放置的位置。

阴道超音波是一种较为侵入性的检查，探头细长，检查的过程中，医师会先在探头复上一层保险套，涂上润滑凝胶后，再放入阴道做构造的检查。其实阴道超音波是一个很伟大的发明，因为在阴道这样靠近子宫的位置做检查，对于过去需要涨尿才能详细观察的卵巢、子宫等构造，可以有更精楚的解析，也减少了病人需要忍受涨尿的痛苦和等待的时间。

虽然许多孕妈咪不喜欢这类检查，但有时候为了更清楚了解怀孕的状况（自阴道深入所以可更清楚地看到子宫、子宫颈、卵巢、胚胎的构造），仍有必要照阴道超音波。

腹超的探头宽大，检查时要在肚皮上涂一层凝胶，将探头放在腹部，透过凝胶、肚皮来做检查。怀孕初期时需要喝水涨膀胱来接受检查，但到了怀孕第8周起，因为胚囊里已经有羊水，大部分的孕妈咪就不再需要事先涨尿。黄佩慎医师表示，除了怀孕初期外，中后期都是照腹部超音波，需要照阴道超音波其实是属于比较特殊的情况。

什么情况需要照阴道超音波？需要照阴道超音波的孕妇可能有以下情况：

早期怀孕无法确定着床位置 怀孕6周以前，因为胚胎还太小，有时候因为孕妈咪的子宫后倾（子宫顶向后倒远离肚皮）或是妈妈肚皮太厚（音波穿透力差），无法用腹部超音波确定胚胎的位置。此时除了涨膀胱做检查之外，阴道超音波就是另外一个较快且较准确的选择。阴超可比腹超更早、更准确地掌握胚胎着床的情况。

此外若是怀疑有子宫外孕的征兆（如下腹闷痛、阴道出血、验孕呈阳性），医师也会选择阴道超音波以确定胚胎着床的位置，排除子宫角或输卵管外孕的状况。

有流产、早产的迹象早期（怀孕8周以前）出血有可能是胚胎着床位置不佳，子宫外孕，或是子宫结构上有问题。这时需要照阴道超音波以了解状况，包括胚胎位置，胎盘位置，甚至是子宫构造（肌瘤）等。

怀孕中后期（怀孕16~32周）出血，则需要测量子宫颈长度判断早产的可能性。研究发现，当子宫颈的长度愈短（小于2公分或2.5公分时），临床上发生早产的机率愈高。这时阴道超音波测量子宫颈的长度比腹部超音波来的准确，所以医师有时会选择用阴道超音波来做检查。

照阴道超音波会导致流产吗？网路上有妈妈分享经验表示，自己是因为照了阴道超音波才流产的，所以规劝其他孕妇为了保住宝宝千万不可去照阴道超音波。

对此网路流言，黄佩慎医师郑重澄清：「超音波只是『音波』，这些能量最终只会变成热能，对怀孕的胚胎或染色体都不会产生影响，也不会诱导子宫颈打开，所以是一种很安全的检查方式。

阴超也只是检查使用的探头和放置不同而已，绝对不会引发流产，请妈妈们放心。」通常孕妇有流产、早产的迹象，医师才会安排照阴道超音波做进一步检查，之后若流产跟做阴道超音波并没有因果上的关系。

※原文刊载于2013年5月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】(http://www.mombaby.com.tw/)。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。