妈妈宝宝／给宝宝穿太多不好吗？

文／曾咏蓁 采访咨询／恩主公医院小儿科主治医师许登钦•光目幼儿园园长邱丽玉（依内文出现顺序排列） 摄影／詹建华•班尼顿广告风格写真有一说是，台湾的妈妈习惯给宝宝穿太多、包太多，导致孩子从小失去体温的调控能力，反而更容易生病。本文采访小儿科医师与婴幼儿专家，从不同的角度来看宝宝穿衣多寡的问题，并给予家长建议。

老人家有一句话是：给小孩吃补不如给他穿暖！于是，按照传统的带法，宝宝一出生就要包得严密，随着孩子的成长，家长会很注意他们的手脚是否冰冷，做为穿衣多寡的标准，而且习惯给宝宝多穿一件，就怕他们受凉感冒。

人的体温会随环境调整恩主公医院小儿科主治医师许登钦表示，「冷」是一种感觉，穿衣多寡其实不见得与那个国家的气候有关，反而与「风土民情」更为相关，是被养成的。例如德国许多爸妈会在下雪的天气里，带着才2、3个月的宝宝出门游玩，也不见德国宝宝因此特别容易感冒。人体有其适应力，会随着环境调整，所以，给宝宝穿着的最大原则就是「舒爽」，穿少当然不行，穿得太多也不好。

宝宝的生理特征许登钦医师表示，就生理学来看，宝宝的体表面积比大人来得大（体积与体重的比例），因此散热快。但是因为婴幼儿的皮下脂肪比大人厚，所以「保温」的能力其实是很好的，依其生理特征来看，宝宝并不需要穿特别多才能保暖。许登钦医师指出，在他的临床经验中，不乏见到有爸爸妈妈着急地带着宝宝来看诊，说孩子没感冒症状却发烧了怎么办？这时候一量，38℃左右，体温有点高，但是仔细一看孩子包得很紧，身体上还冒出了一颗颗红点（热疹），高度怀疑宝宝是穿太多了，导致闷住、散热不良，此时把孩子的衣着松开、减少些，过一段时间再量体温就恢复正常了，可见穿太多、包太厚，可是会导致宝宝「发烧」的症状。 而且，长痱子、热疹并非夏天的专利，冬天时若帮孩子穿太多，也会导致孩子被闷出一身热疹，热疹容易出现在额头、脸颊、身体、脖子、鼠蹊部、腋下这些部位，在这些闷热、潮湿的环境下，也可能并发念珠菌等细菌感染，引发更严重的皮肤症状，家长不可不慎。

宝宝的热从哪里来？主要热能来源有三：1.ㄋㄟ ㄋㄟ（食物代谢）、2.肌肉活动、3.基础代谢。主要散热管道有二：1.流汗（皮肤）、2.呼吸（呼吸道）3.排尿排便带走这热量。人体调节温度的方式许登钦医师强调，人是恒温动物，体温约维持在摄氏37度左右，不管环境温度如何，人体有其自然的体温调控方式，家长一定要信任孩子天生就具有这样的能力，才能为宝宝穿上最恰当的衣服。太冷时的体温如何调节当环境温度太低，人体会肌肉颤抖以产生热量，还有竖毛肌收缩，产生「寒毛直竖」，收缩毛孔以减少散热，同时皮肤血管也会收缩，减少散热，如此可以增加人体的保温能力。受凉＝感冒？其实台湾家长习惯帮宝宝「多」穿一件，就是怕孩子会「受凉感冒」，究竟受凉是否能跟感冒画上等号呢？许登钦医师表示，曾有一个实验是这样的，一组人将脚泡在冰水里，并接触感冒病毒，另一组人身体保持干燥不受冷，也接触同样的感冒病毒，结果发现会感冒的主要原因并不是身体是否受凉，最重要的关键还是因为接触到这个病毒的感染。不可否认的是，病毒在高温的环境下较不容易存活，在低温的环境下会大为活跃，这也是为何冬季是感冒流行的季节。不过，许登钦医师强调，感冒的发生需要病毒存在，光是觉得冷而没有病毒，并不会感冒，受凉不能跟感冒画上等号。不过许多人都有经验，觉得冷时会出现打喷嚏、流鼻涕等类似感冒的症状，许登钦医师解释，这可能只是鼻腔黏膜对冷空气的一种敏感反应，不能视之为感冒。因此要预防宝宝感冒，与其注意他有没有受凉，不如注意别让宝宝接触病原。家人养成勤洗手的习惯，感冒者戴上口罩隔离，比让宝宝多穿衣服，更能够远离病毒的威胁。

宝宝穿衣原则许登钦医师认为，宝宝无须多穿一件，只要跟大人穿一样多即可。家长习惯摸宝宝的手脚，判断他穿得够不够，不过有些小孩的末梢循环较差，手脚长期是凉凉冷冷的，如果只依手脚温度帮孩子添加衣物，就会让他穿得太多。

※原文刊载于2014年5月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】(http://www.mombaby.com.tw/)。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。