妈妈宝宝／自然产要知道的3件事
新生命的诞生，总为大家带来无限喜悦，然而，为了迎接小生命的到来，女性必须历经怀孕与生产，特别是在生产过程中，潜藏不可知的风险，即使是自然产也不例外。
小生命的降临，总为人们带来无限喜悦，却也潜藏不可知的风险，过去，流传着一句极为贴切的话，「生得过鸡酒香，生不过四块板」。然而，在愈来愈重视生产品质的今日，人们往往忽略了风险的存在。
事实上，自古至今，生产的风险未曾消失，若与其他妇科手术的风险相比，甚至有过之而无不及，台湾妇产科医学会秘书长黄闵照指出，「在先进的医疗设备与技术『加持』下，医护人员尽可能将风险所造成的影响程度降低而已」。
因此，对于生产，孕妇与家人应抱持「生产并非零风险」的观念，及早做好风险管理，以避免让意外造成的伤害程度扩大。与剖腹产的风险相比，一般人称为「自然产」的「阴道分娩」，发生意外的风险虽然较小，但请记住，「低风险」终究不是「零风险」，所以，当产前被评估可自然产时，孕妈咪该知道哪些事呢？
Must Know 1‧虽是自然产可能仍须借助外力
经由阴道生产的方式，一般又可以分为不需依靠器械协助的自然生产，以及器械式生产，包括：以产钳夹住胎儿头部的产钳助产，和利用负压吸住胎儿头部的真空吸引器助产，但黄闵照秘书长说，「如今，产钳几乎已算是失传艺术了」。
一般自然分娩的产妇不需器械的协助即可顺利将宝宝生下，不过，生产过程中，若出现胎儿窘迫现象、产程延长或是产妇精疲力尽，为了不让产妇或胎儿的健康受到影响，此时就必须考虑以器械来协助产妇生产。
在子宫颈全开及胎头已经进入阴道时，他强调，「这是比剖腹产可以更快解决问题的方式」，透过真空吸引器的辅助力量，将宝宝从产道拉出。
因为是把真空吸引器的罩杯放在宝宝头上以将之吸出，因此，宝宝的头部难免有些皮下肿胀或有血肿的现象，请父母不要担心，「几天后多会消失」。
黄闵照秘书长指出，「对于使用减痛分娩的产妇而言，使用真空吸引器将宝宝吸出的机会可能会比未用减痛分娩者多一些，因麻醉药降低反射能力，使得产妇用力效果不佳，所以，需要真空吸引器的辅助力量帮忙把宝宝拉出」。
Must Know 2‧历经产痛仍可能需要挨刀
即使产前被评估可以自然产，却也可能因在产程中出现一些状况，而不得不改以剖腹产方式生产，虽然有的妈妈会懊恼「自然产的产痛都痛过了，最后还是要挨上一刀，真是划不来」，然而，与胎儿平安出生相比，相信不少妈妈仍甘愿一次承受两种痛。
黄闵照秘书长指出，「原本预估可以自然产，但是当母胎处于紧急状况，为避免危难发生，就需要改以剖腹产方式生产」，可能导致此一结果的状况如下：
产程迟滞
产程分为三个阶段：第一产程是指规则阵痛到子宫颈全开；第二产程是指子宫颈全开到胎儿娩出；第三产程则是从胎儿娩出到胎盘娩出。他表示，「产程迟滞」是指第一产程中进入活动期（子宫颈扩张4公分至全开）或在第二产程的时间过久。
一般而言，子宫颈扩张4公分至全开，初产妇约需费时6小时以上，经产妇如进度不佳须考量子宫收缩强度不够或其他原因，即算「产程迟滞」。
待子宫颈开全之后，进入「第二产程」，这时胎头会慢慢往下降以进入骨盆底，产妇会感到疼痛的部位也逐渐往下移，而在第二产程超过2〜3小时，胎头仍无下降之迹象，亦属「产程迟滞」。
黄闵照秘书长表示，一旦产程延长，可能会增加胎儿窘迫的发生机会，这时，产科医师就得评估是否需要改以剖腹产方式生产。
由于成功顺产取决于「3P」：Power（产妇肌耐力与子宫收缩力）、Passenger（胎儿大小及位置）以及Pass-way（孕妇骨盆腔及产道的结构），若是因胎儿过大或骨盆过于狭窄，无法经由阴道顺利分娩，剖腹产可说是不得不的选择。
※原文刊载于2014年3月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。