妈妈宝宝／储备生产体力　5大方法

图、文／妈妈宝宝杂志文／林奕如　采访咨询／亚东纪念医院妇产部主治医师孙序东

案例分享：小宁妈咪在产前透过超音波得知，子宫内的胎儿身体健康，且胎位正常；为了能在产后快速出院带宝宝，她与大多数妈咪相同，都很乐意选择以自然产的方式产下胎儿。但是，到了生产前夕，她有大约14个小时的时间都处于强烈的阵痛状态，等到生产时，早已没了体力，最后医师只好紧急改为剖腹产方式为她分娩，才避免产程过长的危机。

之所以积极提倡国人自然产，是因为自然产的伤口能够较快痊愈，也不易造成感染，对母子双方来说，负担都不会过大；但若准妈妈体力不足，或是胎儿过大，在自然产的过程中，可能会面临到必须紧急改为剖腹产的方式生产（俗话称做「吃全餐」），对产妇来说，的确是一个痛苦的经验，因此养足体力，便成为女性在怀孕期间也须重视的议题。

Part1.了解产程543

一般产程会花多久时间？

一般来说，准妈妈怀孕满37周时就代表胎儿已足月，不管是初产妇（第一胎）或是经产妇（第二胎或以上），随时都会出现子宫收缩、落红及破水等现象，只要发生任一种产兆，就代表将进入产程，必须准备入院待产。

产程可分为三个阶段，原则上，待产时间越长，准妈妈的生理和心理都会相对劳累，在生产过程中，也会因为体力不足而无法使尽全力，或是感到特别疼痛；且相较于经产妇，初产妇的产程时间通常会比较久。亚东纪念医院妇产部主治医师孙序东表示，就以往的门诊经验来看，曾经碰过初产妇的产程长达将近十天，不只准妈妈辛苦，家人也必须随时处于备战状态，因此在平时储备好生产体力，对准妈妈来说有好无坏。

第一产程

第一产程又分为潜伏期与活跃期，潜伏期指的是子宫颈开始扩张到4公分前的这段时间，等到子宫颈开口超过4公分后，就会迈入活跃期。

孙序东医师指出，在潜伏期，初产妇平均会在5～30钟内不定时收缩一次，最长可历时约20小时；经产妇则大约3～7分钟一次，最久约历时14小时，若超过这些时限，就代表潜伏期过长。到了活跃期，初产妇和经产妇就会开始出现规则性阵痛，大约每1～3分钟内就会阵痛1次，且每次持续将近1分钟；同时，初产妇的子宫颈口大约每2小时开1公分，经产妇每1小时开1公分，就算是比较正常的速率。

较值得注意的是，虽然迈入活跃期之后，初产妇和经产妇经历的产程时间并没有太大差距，但从产兆发生到进入潜伏期的这段期间内，每个准妈妈的身体状况及体力皆不同，有人花不到两天，有人却花了十天，就连经产妇也不一定能这么快就迈入活跃期，端看「运气」而定。

第二产程

待子宫颈全开到胎儿分娩出的这段期间，就称为产程第二阶段，平均来看，初产妇大约需要花1～2小时的时间，而经产妇大概可在30～45分钟之内将胎儿生出；此时是妈咪在产程中，最需要花费体力的阶段，医护人员也会在身旁指示，教导妈咪该如何配合子宫收缩来使力，尽量避免妈咪无意义地消耗体力。

第三产程

从胎儿分娩出母亲体外，直至胎盘排出，最多只需花费约30分钟，一旦胎盘离开妈咪体内，第三产程也随之结束，虽然大多数的妈咪产后马上会感到疲惫，但看见宝宝呱呱坠地的模样，相信怀胎十个月及产程的辛劳，都是非常值得的！

Part2.储备生产体力5大法门

1培养运动好习惯

有些准妈妈为了怕动到胎气，在怀孕期间会尽量避免自己多动，但其实这是错误的观念，就是因为怀孕，才更要「孕」动，一旦缺乏足够的运动量，就会导致肌肉力量不足，体力也容易因此变差，在生产过程中可能就会显得格外辛苦。准妈妈平时可以多多爬楼梯、散步或进行孕妇瑜伽，且足月后也不用担心因为过度运动而导致早产危机，所以怀孕满37周后可加强运动频率。不过，若已经感到身体不适，也不可勉强执行，应视健康状况而定，且须避免举重物，以免腹压增加而造成胎盘剥离等危机。

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※原文刊载于2013年4月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】(http://www.mombaby.com.tw/)。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。