妈妈宝宝／流产也要坐月子

文／李蔼芬  采访咨询／博康中医诊所院长曹荣颖流产后坐月子的必要性曹荣颖医师指出，流产后，母体处于「多虚多瘀」的状况，「虚」即子宫、卵巢的功能不佳，「瘀」则为循环不良，简单说，就是生理机能偏于低下，盆腔循环不良，亦即民间所谓「子宫虚寒」或「子宫冷」。曹荣颖医师表示，「妇女于流产后的三个月内，其黄体期的基础体温多有不足或不稳定之现象，与孕前相比，流产后的高温期较短（正常生理周期的高温期应超过12天，若短于12天，即高温期过短）」，就中医来看，是属于「肾阳虚」或「循环不良」的体况，因此，妇女一旦不幸流产，约需三至四个月的休养期，再度怀孕才会较有胜算，这说明流产也需要坐月子的必要性。调理以后续能生小孩为目标曹荣颖医师指出，以中医观点而言，流产后母体会有一定程度地亏耗，须使用药物与食物调理补身，俗称「复旧」或「坐月子」。在这段期间，中医先以「生新祛瘀」法补充因怀孕与流产所耗散的气血，并协助排除子宫内的恶露；接着会以「补肾调经」法促使卵巢与子宫及早恢复至未怀孕前之功能状况，他说，「以后续能再孕养胎儿为调理目标」。与正常生产后坐月子4周相比，流产后的坐月子可说是「缩小版」，曹荣颖医师表示，「因母体亏耗程度不一，坐月子所需时间可依流产时胎儿的周数大小而定，至少要一周以上」。 自然或人工流产有所差异曹荣颖医师指出，流产的情况有两种，一是自然萎缩，多因胚胎发育不良，没发展出心跳而以月经形式自然排出（其周数通常少于7周），周数较大才停止发展者则需以药物（如RU-486）或人工器械方式处理，属非自然流产；另一类非自然流产者，乃是透过药物（妊娠8周以内）或人工器械（妊娠9周以上）强制流产（即堕胎）。自然萎缩者着重于提升卵巢与子宫之功能，第一周以帮助子宫收缩并让恶露排出为主，第二、三周则补肾与气血；非自然流产者则以让子宫与盆腔恢复原状，改善循环为主要目标。调理方式．药物调理帮助子宫收缩的生化汤不可少，补血活血多以当归、川芎为主。曹荣颖医师指出，以生化汤为名的药方至少有50几种剂量组合，该用什么药与剂量以达到活血化瘀之效，每个人都不一样，必须是量身订作，他提醒，「务必遵循专业医师的建议，切忌自己当医师，随便到中药房，甚至菜市场买中药来吃，临床上，常遇到自行调补而致恶露不尽或腰腹疼痛的患者求治，伤害一旦造成，反而得耗费数倍的工夫才能补救」。曹荣颖医师补充，「若是先天不足的原因，多需补肾；如为后天失调，则多补脾」，流产多次者常有肾虚的问题。．生活调养如同一般产妇所遵守的生活习惯，如避免直接吹到风、洗澡洗头应在离开浴室前吹干等、充分休息，并且注意不宜太早恢复性行为，避免阴道断续出血及腹痛、腰痛的情形，以确保身体能有良好的复原状况。．心灵重建对于流产者而言，心灵上受到的创伤往往不言可喻，他说，「尤其是安胎后仍然保不住胎儿，或是一再流产，伤心程度想必更胜伤身，因此，在调理身体之余，心灵重建也是不可或缺的课题，这需要来自家庭与家人的支持，甚至是专业心理咨商的介入」。流产后再怀孕要注意．作息要规律：熬夜是怀孕的大忌。「月经不规律与怀孕者没有熬夜的权利」。．情绪要稳定：中医认为过度的情绪反应会损及母体的五脏六腑，进而容易对胎儿造成不良影响。．饮食要节制：怀孕后，自我调节与代谢的能力减弱，过于寒凉、辛辣、燥热与刺激性的食物应避免少吃。※原文刊载于2014年12月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。