妈妈宝宝/认识「冷冻卵子」Q&A
近日来,由于新闻报导女明星与冻卵的相关消息,再度在社会上引起话题;加上目前晚婚、晚生育的女性愈来愈多,想了解「冷冻卵子」相关状况的人,似乎也有愈来愈高比例的趋势。文/郭盈秀 采访咨询/台大医院妇产部生殖内分泌科主任陈思原
【案例1】9年前,芳龄25岁的女性罹患血癌,须接受化疗、放疗,甚至干细胞移植以保命。由于这些疗程会影响卵巢功能,而此女性有生儿育女的想法,因此接受医师建议,在疗程前先进行冻卵。待治疗完成后,她和丈夫借由人工生殖而怀孕,今年4月顺利生下一名足月的健康女宝宝。【案例2】2010年,一位39岁的未婚女性有冻卵的计划,而寻求陈医师的协助,当时大约取出12颗成熟卵子。她在两年后结婚,借由先前冷冻的卵子而顺利怀孕,生下健康的双胞胎。
Q:怎么知道自己是否需要或应考虑冻卵?何时比较好?A:台大医院妇产部生殖内分泌科主任陈思原表示,以往的女性最晚约30岁左右,就会步入婚姻、怀孕生子;会考虑冻卵的年龄层,大多是落在40岁,光是他自己的门诊案例中,就曾经碰过42岁女性来求助。虽然医学上多认为「35岁前卵子品质较佳」,但早期倒不一定会鼓励35岁前女性来冻卵,或许几年后就结婚且怀孕生子。随着晚婚的年龄愈来愈高,加上生活型态改变,近40岁才迈入婚姻等阶段者逐年攀升;所以,从「卵子品质」的角度切入,慢慢会建议35岁前女性可考虑冻卵的可能性(尤其是短期内没有结婚生子计划的)。毕竟年纪愈大,卵子状况一定会愈来愈差。因此,陈思原主任建议,未来有计划生子但还未婚的女性,至少在35岁前、甚至最晚40岁前,应主动咨询不孕专科医师,甚至思考冷冻卵子的问题;如果能在40岁前冻卵,医师才较能确保卵子的品质比较好、数量比较充足,往后要执行协助怀孕相关程序(如人工受孕、试管婴儿),成功的机率也才可能会比较高。特殊状况的另外考量20多岁的女性,几乎不会被纳入冻卵的考量族群中,事实上也不太需要;他说明,除非身体有状况,如罹患癌症、子宫内膜异位症等,患者可能因为病症而影响到卵巢与子宫状态,就不得不考虑。另外,卵巢功能早衰也会影响卵子状况,因此必要时毋须等到35岁,可能需要提早冻卵。但此症无法自行观察得知,如有疑虑,建议可主动就诊咨询,医师会安排抽血、超音波等检查,以帮助确认是否有此问题。
Q:如何选择适合咨询和施行冻卵的机构?A:冷冻卵子需要专业的人员与精密的技术搭配,才能成功执行。因此,陈思原主任表示,一般医护单位中,如有设立不孕症门诊、生殖医学中心等相关专科医院或诊所,通常都有提供民众咨询冻卵想法的管道。他补充,如果想要得知更详细、更完整的机构有哪些,建议有兴趣者,不妨直接到卫生福利部国民健康署的网站上,搜寻「人工生殖机构许可通过名单」,便可直接求助于名单上通过评鉴的医疗院所,方能得到妥善的安排。目前名单更新至今年的4月25日,共计有74家合格机构,分别是:台北市18家、高雄市11家、基隆市1家、新竹市6家、台中市13家、嘉义市2家、台南市6家、宜兰市1家、新北市4家、桃园县6家、新竹县1家、苗栗县1家、彰化县3家、花莲县1家。
※原文刊载于2014年6月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容,请见【妈妈宝宝怀孕生活网】(http://www.mombaby.com.tw/)。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登,未经同意禁止转载。