妈妈宝宝／解开母奶迷思 喝母奶的宝宝容易肚子饿？

文／林奕如　采访咨询／青年诊所院长杨靖莹　宝宝图片提供／班尼顿广告风格写真　演出／bobo宇帛纮、婼伊Q1. 喝母奶真的容易饿？青年诊所院长杨靖莹表示，宝宝在出生时，新生儿的肠胃道尚未发展出分解奶水中脂肪所需的所有酵素，但母奶中本身就含有胰脏脢与至少两种以上的脂肪脢，待乳汁从妈咪的乳房分泌出来后，脂肪脢就会开始将脂肪分解成游离脂肪酸和甘油，并且形成较小的乳化小球与乳凝，代表母乳中的脂肪脢将奶水中的脂肪做了事先的加工，所以难消化的脂肪几乎能够完全被婴儿的肠胃道轻松消化，加上母奶还有许多具有活性的物质，例如表皮生长因子（epidermal growth factor），能够促进新生儿肠道上皮的发育与成熟，并含有多种乳酸菌丛和寡糖，这些都能帮助宝宝的肠胃消化及吸收。Q2. 喝奶太多次是否会造成负担？每个宝宝的胃口不同，只有宝宝自己知道这餐想吃多少，每餐食量不同的情况也很常见，亲喂的宝宝通常都能自己决定要喝多少，当他不想喝时，就会吐出乳头，硬要塞乳房给他还会做出抗拒的反应，例如撇头或将身体往后拱。杨靖莹医师指出，父母在使用瓶喂时，常常是依照配方奶罐上的标示根据体重或月龄准备喂食的奶量，或是之前在月子中心「曾经」喝过的最大奶量来准备，加上担心奶水加温后没办法久放，倒掉又嫌浪费，所以会想尽办法让宝宝全部喝完，但新生儿的肠胃尚未发展成熟，如此一来，在无形中可能会造成过度喂食。她提醒，使用瓶喂的妈咪，可以多观察宝宝喝多少奶量时会出现抗拒反应，不要强迫喂食，并根据宝宝想吃奶时表现出的寻乳行为喂奶，才比较符合婴儿的生理发展与需求。 Q3. 母奶会逐渐失去养分吗？母乳的成分会随着婴儿的需求而变动，例如初乳含有丰富的抗体，能帮助新生儿从无菌的子宫适应出生后的新环境，所以母乳不仅含有营养，还有许多无可替代的免疫成分，这些成分并不会在宝宝6个月大后就停止制造。随着宝宝渐渐长大，『粮仓』也消耗殆尽，光靠奶水中的铁质不足以应付宝宝的生理需求，在此同时，5、6个月大的宝宝也开始对外界的食物表现出兴趣，此时最好的喂食方式就是持续哺喂母乳，并提供婴儿多样种类的食物，满足婴儿的营养与免疫需求，并训练宝宝咀嚼与吞咽的能力，与熟悉各种食物避免日后的挑食行为。Q4. 喂奶须持续多久才够喝？杨靖莹医师指出，妈咪让宝宝尽量将一边的乳房吸到完全松软，若宝宝停住不吸的时候，妈妈可以试试按压乳房让奶水流到宝宝口中，有的宝宝会再多吸几口，如果宝宝喝够了，就会自己松开嘴巴，甚至沉沉睡去；若宝宝出现不耐烦和拉扯乳头的反应，而当边的乳房已经松软，通常代表宝宝还想喝，但因该侧的奶水已经变少且流速变慢而无法满足，此时就可以换边让宝宝继续吸奶，直到宝宝满足为止。她还补充说明：「能决定宝宝要喝多少喝多久的人，只有宝宝自己。每个母亲分泌奶水的速度与乳房盛装奶水的容量不一样，甚至两边乳房制造奶水的效率也不同。奶水制造快且乳房容量大的妈咪，宝宝一次可以得到较多的奶水，一整天喝奶次数相对也较少，反之亦然，但两个宝宝一整天喝到的总量是差不多的。基本上，只要宝宝的尿意清澈，解尿次数多，大便不干硬，体重增加良好，就代表喝到足够的奶水。」Q5. 前奶与后奶的差别？杨靖莹医师表示，研究发现，当乳房愈胀的时候，挤出的奶水乳糖与乳清蛋白比例愈高，奶水颜色比较清，当奶水逐渐移出，乳房愈来愈不胀的时候，愈到后面的奶水，脂肪成分的比例增加，颜色也愈来愈白，因此有所谓的前奶与后奶。不过，杨医师也提醒，妈咪不需太执著于前奶与后奶的分辨，因为我们无法精确得知宝宝吸奶几分钟后会进入后奶阶段。原则上，只要宝宝将乳房吸到松软，就代表喝到大部分的奶水，前奶与后奶都不会遗漏。值得注意的是，尽量避免在乳房肿胀、未变松软之前，就急着换另一边的乳房来喂宝宝，否则宝宝将喝到乳糖比例较高的奶水，当太多的乳糖进入肠道若来不及消化，会被肠道益生菌分解发酵，产生臭味和气体，宝宝就会觉得胀气不舒服，且容易哭闹，还会频繁地解出水状的绿色臭便。※原文刊载于2014年12月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。