左侧无力心房颤动 男罹患缺血性脑中风

亚大医院神经内科主治医师邱新藻在人类脑部模型上指出患者血管堵塞位置。（林欣仪摄）

王姓患者经核磁共振检查，影像中以红色圈出缺血性脑中风位置。（亚大医院提供／林欣仪台中传真）

有糖尿病、心房颤动病史的65岁王姓男子，日前凌晨醒来时感觉左半身无力、讲话变得模糊不清等疑似中风症状，就医检查发现脑部大血管未阻塞，研判为缺血性脑中风，紧急施打「血栓溶解剂」后，恢复良好；医师强调，心房颤动是导致缺血性中风的危险因子之一，患者应留意。

亚洲大学附属医院神经内科主治医师邱新藻指出，根据国内临床试验，在脑中风发作后3至4个半小时内若能施打血栓溶解剂，患者3个月后复原情况良好；以王男为例，他凌晨2点多醒来，发现左侧肢体无力且说话不清，检查确认大血管无阻塞，从发病到就医已超过3小时，家属决定自费施打血栓溶解剂。

王男经施打血栓溶解剂，后续虽仍有部分脑出血情况，但仅造成他有些微说话不流畅、较原本说话像含着卤蛋的情况好许多，其余功能都恢复良好。医院表示，王男就医期间会诊心脏内科医师、寻找病因，经抽丝剥茧，确认其致病原因与心房颤动有关。

邱新藻说，「缺血性脑中风」在台湾中风型态中约占8成，可能因心脏血栓流到脑部或血管硬化导致，通常与三高、老化等情况有关，若未及时注射溶解剂恐引发脑部损伤；此外，心脏跳动不规则就易产生血栓，若血栓跑到脑部就会造成脑中风，因此，心房颤动也是引发此病症的危险因子。

邱新藻强调，目前医界多以口服抗凝血药预防心房颤动造成的缺血性中风，医师通常会依患者严重程度、病情发展及风险评估提供适合药物并随时监测疗效，建议有需要的患者可与医师讨论使用。