心脏血管－心房颤动易引发中风 新型抗凝血药防范佳

监察院长王建煊日前因基隆市长张通荣弹劾案未过，加上诸多公务繁忙，导致心律不整病况加剧。心脏内科医师提醒，心律不整加上情绪起伏易引中风，一定要服用抗凝血药物加以防范！

台北荣总心脏内科主治医师韩志陆表示，心房颤动是最常见的一种心律不整，因为心房颤动导致血栓产生，堵住血管，进而可能形成脑中风，增加中风危险。

韩志陆指出，心房颤动病人最怕出现感染，有酗酒或是甲状腺亢进的病人，也特别容易发生中风；门诊中就常有心房颤动病人去PUB饮酒狂欢，结果中风发作紧急送医。

他说，心律不整导致的中风可经由服用抗凝血药物控制，目前有抗血小板药阿斯匹灵、传统抗凝血药及新型抗凝血药；传统抗凝血药（Warfarin）是一种毒老鼠用药，除了使用上须调整剂量，患者需固定抽血检查，会与食物交互作用，还有较高颅内出血机率，让医界对warfarin用药安全有所顾虑。

而针对近年出现的新型抗凝血药（Dabigatran）适应症，韩志陆解释，新型抗凝血药作用时间快，一天服用2颗，即可有效预防中风，不像传统抗凝血药，需待几天才有效。

年纪大于75岁的心房颤动病人，健保已有给付新型抗凝血药（Dabigatran）；韩志陆说，有糖尿病、心衰竭等中风风险高的病人也可使用此药，但曾做过瓣膜手术的病人则不适用此药。

韩志陆强调，高血压病人容易出现左心房扩大，也易发生心房颤动，尤其是情绪容易激动的患者血压易上升，增加心房颤动导致中风的风险，需特别小心，也可服用抗凝血药加以预防。