心房颤动易中风 新药可降发生率
根据统计,台湾四十岁以上成人,约有四分之一罹患心房颤动,由于心房颤动易引起血栓塞,进而造成缺血性脑中风,因此患者需长期服用抗凝血药物加以预防;研究显示,采用新型药物取代传统抗凝血剂,不仅可降低中风发生率,安全性也相对提高许多。
▲心房颤动易导致中风 新药可降低发生率(图/健康医疗网提供)
成大医院心脏血管科教授陈志鸿表示,心房颤动患者容易造成血管栓塞,而这些栓塞血块若流至颅内,就容易引发缺血性脑中风;因此,多半会建议心房颤动病人服用抗凝血药物,降低脑栓塞的机率。
然而,传统抗凝血药物(warfarin)易受其他药物或含维他命K的绿色蔬菜影响,药效难以控制,且亚洲人服用后罹患颅内出血的风险,也比白种人高出四倍左右,大幅降低患者用药意愿。
因此,临床上开始采用新型抗凝血药物如dabigatran、rivaroxaban、apixaban等来预防心房颤动病人发生中风;台北荣民总医院中风中心主任陈昌明表示,根据最新的RE-LYR试验结果发现,与warfarin相较,dabigatran150mg对于心房颤动患者可降低3/4中风风险,而且可使心房颤动患者的颅内出血风险降低4-7成,甚至亚洲人可降至8成。
最近天气炎热,临床上,就出现不少心房颤动的病人,因为运动后引起中风的案例;陈昌明主任指出,新型抗凝血药物不会与药物、饮食产生交互作用,也不需抽血监测药效,可望增加患者用药顺从性,且有利提高抗凝血药物治疗普及率,以达到降低整体中风发生率。
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