3成心房颤动患者没症状 医:易致血栓酿中风
3成心房颤动患者没症状 医:易致血栓酿中风。(示意图/Shutterstock)
心房颤动不只是心脏科的问题?心脏跳动时,心房及心室协调运作,把送进心脏的血液输出至肺动脉及主动脉,再到全身;当心房颤动发生时,心房失去节律而快速震颤,部分血液出不去,容易停滞在心房内形成血栓,若跑到脑部就会中风,不得不慎。
●心房颤动易中风 无症状者也难逃危机
台大医院心脏内科游治节主治医师指出,心房颤动的病人需要特别注意中风风险,因此治疗上除了心律不整问题,也必须服用抗凝血剂预防中风。大约有30%的心房颤动病人完全没有症状,70%有症状的病人会因此就医,然而即便没有症状,中风的风险仍然比常人高。
●未找出其他成因 心房颤动恐复发
心房颤动典型症状包括活动易喘、心跳不适,必须终生服药控制,或透过心导管手术介入治疗。医师表示,虽然手术能大幅改善症状,不过除了追踪心律情形,也要留意其他共病的状况。
游治节主治医师说,研究发现,睡眠呼吸中止、肥胖、喝酒等因素都是心房颤动的诱发因子,若病人有上述问题却未妥善处理,仅针对心房颤动心脏结构做手术治疗,术后仍可能有一定的复发机率。
台大医院心脏内科成立团队,整合胸腔内科、复健科、神经科、影像科、肠胃科等医师为病人追踪治疗,找出高血压等心血管疾病以外的根本问题。
「我们发现这些心房颤动病人有非常高的比例有呼吸睡眠中止的问题。」游医师表示,整合团队中,胸腔科医师必须替心房颤动病患找出潜在问题,如果成功确诊,则需要协助治疗及追踪;复健科医师主要负责心脏复健;团队还囊括神经科医师,是因为心房颤动未妥善治疗会影响认知功能、中风风险等;另外,严重的胃酸逆流,也可能会诱发心房颤动。
●手表监测心律? 仅可参考不能确诊
医师表示,心房颤动必须做心电图监测才能确诊,越来越多民众配备的智慧型手表虽然有心律监测功能,但无法作为确诊依据,只能协助发现状况。心房颤动已从单科治疗,迈向跨科诊治,呼吁民众心律有异状时,应寻求医疗协助。