荷报告新冠重症者 3成患血栓

荷兰一项报告指出，184名新冠肺炎重症患者中，高达31%出现血栓并发症。图为医院领药处地上划有圆圈标线，将民众排队等候的间距拉大，降低病毒传染风险。（黄天强摄）

新冠肺炎疫情延烧，近期国际上纷纷传出重症患者出现血栓的状况。荷兰一项报告指出，184名重症患者中，高达31%出现血栓并发症。医师表示，欧美人的体质较易形成血栓，台湾目前尚未有这样的报告，具体原因不明，但可能与内皮细胞的影响、身体的发炎反应、卧床治疗长期不活动有关。

国际期刊《血栓形成研究》近期刊登荷兰报告，研究团队针对3月7日至4月5日入住荷兰2所大学医院、1所教学医院ICU病房的184名新冠肺炎患者进行评估，即使患者接受了预防血栓形成的措施，但血栓并发症的发生率仍然高达31%。

新光医院心脏内科主治医师钟伯欣表示，欧美人的体质较容易出现血栓并发症，亚洲人则较不容易。血栓并发症的危险之处，在于血栓形成后会随着血流进入脑部、肺部、心脏，造成脑中风、肺栓塞及心肌梗塞，严重时恐致死。

台大医学院内科教授、台大医院心脏内科主治医师王宗道表示，一般病毒感染不常见血栓并发症，但是近期国际上却陆续出现了新冠肺炎患者出现血栓并发症的情况，引发医界关注。新冠病毒造成血栓的可能因素有3种，内皮细胞的影响、身体的发炎反应，以及重症患者卧床不活动有关。

王宗道表示，新冠病毒可能影响内皮细胞的ACE2，导致小的血栓形成，因此国外一些患者会在四肢末端出现血栓。身体在发炎的状态下，凝血功能也会异常。另外，重症患者在接受治疗时多需要卧床，也可能是血栓并发症的原因之一，一般来说卧床2、3天不动，就可能形成。

钟伯欣说，血栓并发症与新冠病毒的关系，还没有大范围的研究，台湾也尚未有类似病例的报告，可能是台湾重症个案不多，也可能是重症个案多已使用叶克膜，等于已在同时接受静脉抗凝血剂治疗，才会没人出现血栓。对于国际上出现的血栓并发症病例，具体的成因仍然不明确，有待进一步研究。