科技男心房颤动狂心悸!中风、心衰竭风险增 医示警5症状
▲北荣心律不整中心引进最新脉冲场导管消融手术。(图/北荣提供)
记者赵于婷/台北报导
53岁任职于科技业刘先生有心房颤动问题,使用抗心律不整药物后,仍不时感到心悸,到台北荣总就医后,进行最新脉冲场导管消融术,才改善状况。医师指出,心房颤动是临床上最常见的心律不整,中风机率是正常人的3-5倍,同时也会增加心脏衰竭风险,常见症状包括「心悸、胸闷、呼吸急促、头晕或无力」,有些患者则是无症状。
台北荣总心律不整治疗暨研究中心罗力玮主任指出,年纪越大发生心房颤动的机会越高,依流行病学统计,约有1-2%的人患有心房颤动,发作时,心房无法有效收缩,导致血液滞留,这些滞留的血液若形成血块脱离心脏,可能会引发血栓,因此心房颤动病人的中风机率比正常人高,也会增加心脏衰竭的风险,死亡率是正常人的2倍。
罗力玮说明,除生活型态调整及预防风险因子,包括高血压、肥胖、睡眠呼吸中止治疗、戒烟、戒酒、运动等方面外,目前治疗仍以抗心律不整药物控制与心导管消融术为主,若病人的心血管合并症较多,特别是年纪较高的病人,倾向采用心律不整药物控制为主,若病人相对年轻或症状明显,抑是合并有心脏功能不佳的情况,则可考虑采用心导管消融术治疗。
目前国内常见的心导管消融术主要为射频辐射烧灼术搭配3D立体定位技术(Radiofrequency Ablation, RFA),或冷冻球囊导管消融术(Cryoballoon Ablation, CBA)。手术成功率方面两者相仿,长期复发率约25~40%,有些病人可能会在手术后三至六个月内仍有症状,在某些情况下可能需要进一步治疗或再次电烧。
北荣心律不整中心引进最新脉冲场导管消融手术(PFA),利用多个电脉冲点来释放一系列持续数微秒高振幅电脉冲,因具有心肌组织的选择性,在治疗过程中可避免对周围的组织造成损伤,减少过去心导管电烧消融手术可能的并发症,如肺静脉狭窄、食道损伤及膈神经损伤等,手术时间也可由3至4小时缩短至1到2小时内,安全性也较高。