心房颤动增加5倍中风机会 这些人是高危险群
(图/照护线上提供)
「医师，有时候我会突然觉得心悸，头昏眼花，整个人很虚弱。」老先生抚着胸口抱怨道。
听到这样的症状，医师一定会将「心房颤动」列入鉴别诊断，因为，心房颤动是最常见的心律不整。65岁以上，约4%的人有心房颤动；80岁以上，约10%的人有心房颤动。
正常的心脏跳动会由右心房里的「窦房结（sinoatrial node）」启动，窦房结放电后，电流快速传递，使左心房、右心房收缩，接着电流经过「房室结」，再让左心室、右心室收缩。心房收缩能推动血流进入心室，心室收缩则推动血流进入主动脉及肺动脉。
心房颤动发作时，心脏的节律不再由窦房结掌控，而是在心房壁上与肺静脉附近出现不稳定放电，紊乱的放电让心房像颤抖一般，持续抽动，无法规律收缩。
「心房颤动使心房失去功能，无法有效地把血液推进心室。当血液滞留在心房里，便可能形成血块。」林口长庚医院心脏内科副教授叶勇信医师表示：「若血块剥落，流入心室，便会随着血流送进主动脉，造成大麻烦。」流入脑部血管的血块，可能造成阻塞，这就是「缺血性脑中风」。罹患脑中风的患者中，约有2~3成与心房颤动有关，常导致失能、死亡。
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什么是心房颤动
简单来说，心房颤动时心脏不协调又快速地收缩，变得很没效率。由于血流不顺，将会于心脏内形成血块，当血块进入血液循环，就可能塞住各个器官的动脉，塞住脑部血管，就是脑中风；塞住肠道血管，就是肠中风；塞住肾脏血管，就是肾脏中风；塞住腿部血管，就是肢体中风。
此外，长期心房颤动让心脏变得很没效率，容易引发心脏衰竭。若不治疗心房颤动，患者因为心脏因素死亡的机会是一般人的两倍，中风的机会更是高达四倍。
可惜的是，很多人都轻忽心房颤动，直到中风时才发现问题出在心房颤动。
哪些人容易罹患心房颤动？
叶勇信医师说明道，年纪愈大发生心房颤动的机率就愈高，尤其是患有高血压，长期没有控制时，更容易出现心房颤动。
其他各种心脏疾患，像是心脏瓣膜问题、心肌肥大、曾有心肌梗塞，或有甲状腺机能亢进、肥胖、糖尿病的患者，也都会增加心房颤动的机率。
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心房颤动常见的症状
心房颤动发作时，患者最常注意到的症状是心脏加速乱跳、急速又不规律、激烈撞击着胸口，且伴随着无力、头晕、喘不过气、冒冷汗。然而，也有近两成的患者在心房颤动发作时没有明显不适。
「不要以为没有症状、就没有关系，因为无论心房颤动发作时是否有症状，都同样有中风的危险！」叶勇信医师提醒道：「只要发现心房颤动，就需要积极治疗。」
心房颤动的药物治疗
确定诊断后，医师会先给予药物治疗，希望可以「控制心跳节律」或「控制心跳速度」。
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心房颤动该如何治疗
「服用抗心律不整的药物，约三成患者能控制得不错，」叶勇信医师指出：「但有七成患者还是会出现心房颤动，而且药物的副作用比较明显。」