和中风不一样 苏贞昌也曾脸歪嘴斜 这些人都是高危险群
脸歪嘴斜是中风还是颜面神经麻痹？ 这些情况都是高危险族群，专科医师教你如何区分。(图/常春月刊提供)
早上起床捧水洗脸，发现一眼无法紧密闭合，几乎近一半脸部抬眉、闭眼、微笑、嘟嘴等动作都无法完成，且口水外流，在排除中风后反射性生理反应，小心是「颜面神经麻痹」！
颜面神经麻痹分为周边型及中枢型2大类。神经内科医师陈桂铨表示，「周边型颜面神经麻痹」为急性周边颜面神经发炎疾病，最常见的原因为病毒感染，占8～9成，例如带状疱疹、鼻腔病毒、上呼吸道感染病毒，不到1成可能是外伤造成，极少数原因为脑脊髓液感染、脑膜炎、颅内肿瘤。
当人体免疫力低下、长期熬夜、过度疲累时，容易引起病毒感染，而攻击神经造成颜面神经麻痹。陈桂铨形容，神经如同电线，具有传导的功能，受到病毒感染、发炎，而造成传导功能下降，引起颜面神经麻痹，通常好发於单侧，影响为同侧脸部，例如左边颜面神经麻痹，整个左半脸没有表情，而右边颜面神经麻痹，则是整个右半脸没有表情。
常见的症状为单侧脸部肌肉动作失去功能，例如脸歪一边、半脸麻木迟钝、嘴角歪斜、流口水、眼皮不能闭合、容易流泪、抬头纹及法令纹消失、味觉障碍、吃饭食物卡在一边、喝水会流出来、容易呛到等。
颜面神经麻痹与脑中风易混淆 两者这样分辨
「我是不是中风了？」陈桂铨指出，一般人容易将颜面神经麻痹与脑中风混淆。事实上，大部分的中风患者，也都有合并颜面神经麻痹的问题，称为「中枢型颜面神经麻痹」，但影响仅有单侧脸部下半部脸，原因为脑中风或脑肿瘤，造成脑组织受损，引起颜面神经、四肢感觉功能障碍问题，例如右脑受伤，造成左下半部的颜面神经麻痹，左脑受伤则造成右下半部脸受到影响，并伴随单侧瘫软无力、麻木，以及吞咽、说话障碍。
颜面神经麻在季节交替之际容易好发，严重恐造成脸歪嘴斜后遗症。(图/常春月刊提供)
陈桂铨进一步说明，中枢型颜面神经麻痹比周边型多，要区分是否为脑中风或是单纯颜面神经麻痹，其实非常简单，脑中风患者除了颜面经麻痹，会同时合并单侧手脚麻木、无力，也会伴随血压高、心跳快等生理反射性反应，利用脑部核磁共振可以确诊。
若检查未发现脑部内部受伤，则可排除脑中风造成的颜面神经麻痹；而周边型颜面神经麻痹的临床症状，非常典型且明显，举例来说，患者左边颜面神经麻痹，则会左边抬头纹消失、左眼无法眨眼、左边嘴角不动。
季节交替之际容易好发 严重恐造成脸歪嘴斜后遗症
陈桂铨说明，颜面神经患侧会发生活动功能障碍，但不会发生感觉丧失，根据神经受损严重程度，可能无法完全恢复，甚至造成脸歪嘴斜的后遗症。
颜面神经麻痹好发族群，为工作劳累度高、日夜轮班者、免疫力较差，以及罹患糖尿病、尿毒症的患者。根据临床观察发现，春夏、秋冬季节交替之际，尤其容易发生诱发病毒感染，引起颜面神经麻痹。对患者来说，最大的影响就是美观，也容易影响进食，或是造成眼睛无法闭合，导致干眼症，甚至是角膜溃疡。
陈桂铨强调，颜面神经麻痹患者，最好把握一星期「黄金治疗期」，使用口服抗病毒药物或口服类固醇药物治疗，才能有效避免发生脸歪嘴斜的后遗症。
颜面神经麻痹患者得把握黄金治疗期，以免留下嘴歪脸斜的后遗症。(图/常春月刊提供)
陈桂铨补充说明，超过半数患者，急性发炎颜面神经功能剩下30％，颜面神经麻痹治疗准则为急性发作一星期内，使用口服类固醇药物治疗，若确定是感染疱疹病毒，则可合并使用口服抗病毒药物7～14天，可避免病毒扩大造成视神经、听神经受损，引发失明、失聪的副作用；服用药物治疗一星期后，评估颜面神经剩余功能，并补充维生素B群加速神经修复，同时转介至复健科安排复健治疗。
预防颜面神经麻痹 日常这样做
预防颜面神经麻痹，陈桂铨强调，要均衡摄取6大类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，提升人体免疫力，预防发生感冒，且饭前使用肥皂清洁双手，预防病从口入，降低病毒感染机会。
另外，每天至少饮用1500～2000c.c.的白开水，可促进新陈代谢，并提升免疫力，并维持正常生活作息、养成运动习惯，以防让病毒有机可乘。
最重要的是，减少去公共场所，因人多拥挤的公共场所，容易染上病毒，增加感冒的风险，建议配戴口罩；尤其是糖尿病、尿毒症患者的免疫力较低，容易发生病毒感染。(编辑梁惠明)