眼睛也会像土壤一样「液化」　医：这些症状都是危机

▲玻璃体液化易出现在高度近视患者。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导一名公务员近来视力模糊，眼前出现像蜘蛛网的小黑点，看直线也会产生扭曲。经视网膜与网膜光学同调断层扫描检查发现是「玻璃体黄斑部拉扯症候群」。台北市立联合医院忠孝院区眼科主任方怡谟指出，正常玻璃体呈凝胶状像果冻，99%是水分，1%是胶原蛋白、玻尿酸所组成，随着年纪增长或高度近视患者，玻璃体会像土壤一样逐渐出现液化、形成空腔。然而，随着液化空腔的扩大，液化的玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔进入视网膜前，使视网膜与玻璃体分离，称为「后玻璃体剥离」。根据统计，65岁以上长者有超过一半会产生「后玻璃体剥离」。由于病患视力只有0.2，因此方怡谟医师建议接受微创视网膜手术，术后视力非常良好，视力扭曲现象明显改善。

方怡谟医师进一步指出，「飞蚊症」也是由于玻璃体液化所造成的，如果视网膜与玻璃体分离过程不完全，对黄斑部与视网膜产生不正常的拉扯就会产生「玻璃体黄斑部拉扯症候群症候群」。病人通常会出现飞蚊、视力减退、影像扭曲变形现象。轻微的玻璃体视网膜拉扯，如果视力良好，可以先观察，但严重的玻璃体黄斑部拉扯症候群有时会导致视力严重下降，有时甚至会合并黄斑部纤维组织增生、视网膜裂孔或黄斑裂孔，这时候就一定要接受手术与雷射治疗。

方怡谟医师建议，玻璃体液化易出现在高度近视患者，因此学龄儿童一定要注意视力保健。对于正常老化所产生的玻璃体液化，由于无法像土壤液化一样「灌浆」预防，因此一旦出现飞蚊、视力减退、影像扭曲变形的现象，一定要接受详细的视网膜检查。