曾经脑梗塞却没感觉？ 6种「无症状中风」高危险群样貌

曾经脑梗塞却没感觉？ 6种「无症状中风」高危险群样貌。(示意图/Shutterstock)

对于「脑梗塞、脑中风」，一般人的印象相当惊天动地，不外乎突然倒地、嘴歪眼斜、口水直流、语无伦次、头痛欲裂等等，一看就知道这个人出大事了，要快就医。但事实上，根据国内医院曾做过的调查显示，一万三千多名健康检查的民众里，有超过七百人的大脑影像上有缺血性中风病灶，其中竟有九成浑然不觉自己已经「中风」过。

高雄长庚神经内科副教授张谷州主任指出，由于日常人们大概只有用到脑部十分之一左右的功能，许多脑部区域并非主掌视觉、语言、运动反应，若是这些脑部血管阻塞受损，完全不会造成病人视力缺损、语言障碍或肢体瘫痪，患者根本没有感觉。甚至即使有细微的身体变化，也容易被人们以老化、疲劳等因素带过，但是脑部其实已经受损。这种情况，被称为无症状中风（silent stroke）。

无症状中风虽没有猝死或立即瘫痪的风险，但若长期无视，日后失智、失能或急性中风的机率大增。像是脑部基底核的小血管被阻塞时，就会出现巴金森氏症的症状，也可能会出现失智、失语或忧郁等症状。

但吊诡的是，既然「无症状」，又要如何才能发现？张谷州医师建议，高危险群最好定期健康检查，视情况选择脑部磁振造影(MRI)不必加显影剂，早日发现病灶，尽早治疗。

曾经脑梗塞，自己却完全没感觉？医师提醒6种「无症状中风」高危险群样貌。(图/中时新闻网制作)

高雄长庚神经内科副教授张谷州主任指出，无症状中风虽没有猝死或立即瘫痪的风险，但若长期无视，日后失智、失能或急性中风的机率大增。(图/张谷州医师提供)

●有中风症状立刻就医 十天内都是逆转病情的黄金救援期

张谷州医师指出，急性发作中风时，即刻送医是唯一最佳治疗途径。现今医疗进步，处理血栓的技术突飞猛进，从以往的黄金救援三小时，到现在只要及时处置得宜，十天内都有机会让中风损伤降到最低，恢复身体机能的机率大大提升。

从今年七月一日开始，对已有再发脑梗塞的轻症案例，台湾健保给付颅内动脉支架，对于脑中风的防治，又是医学史重大突破。只要定期健康检查、早日揪出脑内病灶，维持健康余命大有可为。

不过医师还是提醒，所有治疗都是事后补救，避免中风的可控性因素，不外乎控制五高：血压、血脂、血糖、体重及压力、戒烟酒、少油少盐低糖、每日至少摄取1500-2000cc的水分、充足运动；日常也可透过打球、跳舞、学习语言或新事物、户外活动等，尽量活化脑部功能。

张谷州医师也提醒，大家不妨「照着节庆检视身体数值」，尤其像是春节、端午节、中秋节等容易大吃大喝的节日过后，最好再度检视自己血压、体脂肪、血脂、血糖的变化，适时调整生活作息与饮食，并且多注意身体的细微变化。但也不需要过度紧张，放宽心情避免压力，维持正常生活作息，心血管才会更健康。