最怕这里出事！ 疫情高风险群中 最危险的是他们
最怕这里出事！ 疫情高风险群中，最危险的族群是安养院里的长者。(示意图/Shutterstock)
台北市的安养院爆出确诊、逾30人快筛阳性，让人想起国际疫情爆发之初，许多国家的安养机构都成为确诊热区，体弱老年人也成为新冠疫情下最脆弱的一群。国外研究指出，院内定期快筛，能有效抑制群聚感染；台湾何时能自主快筛，还有待政府拍板。
在先进国家，65岁以上、住在安养院的染疫死亡风险，比起住在一般社区，足足高出24.4倍。
专家过去指出，长照、安养机构的年长病患者集中生活，感染风险特别高。此外，院内病患的抵抗力偏低，许多人本身就患有呼吸道的慢性病，染疫后易演变成重症或死亡。
欧盟疾管局（ECDC）调查分析，安养院病患的失智症比例高，自理能力低、难以配合防疫；在国外，染疫致死的失智者，比例高达19～31%不等。另一个重大破口，是照服员对传染病的防疫认知不如一线医护，院内整体控管措施不足，未能有效降低人传人风险。
研究人员也观察到，照服员、病患本身都对新冠肺炎的症状不熟悉，导致太晚发现疑似确诊者。还有无症状感染的照服员，同时在多家安养中心服务，未经筛检而造成跨机构传染。
研究指出，如果能让照服员接受快筛训练，并在院内定期为所有工作人员做快筛，传染给病患的风险，可以有效降低25.9%。(示意图/Pexels)
长照中心、安养院群聚感染问题，一直困扰各国当局，目前也有不少专家提出相应做法，盼能协助养护机构防堵疫情。
美国州政府卫生部建议，安养院应该把「降低照服员与病患接触时间」设成第一目标。具体作法包括：重新做人员分工，或是严格区分病患与工作人员的活动区域。
根据世卫的提议，把不需要近距离接触的工作分成一类，交由特定的一组人来做，较能够控制感染范围。如果为了公平起见，让所有人都轮流做不同工作，反而会让每个人都增加接触风险，无助于防堵机构内感染。疑似感染的病患，也建议设置独立区块、分开照顾。
●研究：照服员每周快筛，感染率降42%
加拿大第一波新冠疫情来袭时，有高达8成死者都在安养院内染疫。《预防医学》期刊一则当地研究发现，广泛施打疫苗，是安养院确诊数下降的重大关键。
此外，研究还指出，让照服员接受快筛训练，并在院内定期为所有工作人员做快筛，传染给病患的风险，可以有效降低25.9%。如果每周做一次鼻咽快筛、1天后判读结果，甚至能降低42.1%的感染风险。
●自主快筛 台湾何时开放？
多国都开放民间自主快筛，民众可以到药房购买快筛试剂包，在家做筛检。目前，我国法规尚未开放私人机构直接购买医材，包括筛检新冠肺炎所使用的试剂。但近期有企业向政府提出，希望能自主购入国外的快筛试剂，以便更快确认员工染疫情形、提高控管效率。
指挥官陈时中日前松口说，近期将与专家研议指引，有条件放宽规定。倘若开放自行购入快筛试剂，养护机构的防疫风险，届时或可再降低一些。