医病五沟通 拒绝无效医疗
依据健保最新统计，102年每100位死前曾住院者，有32位死前最后住院用呼吸器维生、平均用20天、每人次健保费用高达29万元 。但这种末期维生医疗，究竟是延长病人寿命，还是徒增濒死前的「痛苦余命」呢？
▲拒绝无效医疗 「医病五沟通」减少折磨（图／健康医疗网提供）
依据医改会「人生期末考」网路民调显示，1099位填答者中，86%选择「死亡的煎熬过程越短越好，少呼吸一天、一个月也愿意」，另有近一成不知道怎么办而选择让医师决定。对照之前「九成重症医师认为无效医疗是家属不放手」的调查，医改会董事长刘梅君认为，背后的真相，其实是徬徨无助的病家不了解该什么时候放手、怎么放手。
刘梅君并说，依据多位病家分享的经验，发现对于高龄重症末期病人采取积极治疗，反而增加并发症等医纠伤害之风险。若能减少无效医疗，反能减少许多不必要的医纠及病家的折磨。
医改会执行长刘淑琼认为，末期病家一旦听到医师常说的「我也不能确定，看家属要不要继续救」等话语，家属并不能意会到病人其实正在承受无效医疗，加上部分家属仍有「不救到底＝不孝」的迷思，只能接受「死亡套餐」。当最后看到病人千疮百孔、受尽折磨时，内心无限懊悔却为时已晚。
虽然八成六民众宁选善终以减少折磨，但现行健保论量计酬的制度却鼓励医师多提供医疗，而非提供咨询以帮助病家抉择何时放手。且在专业不对等下，病家并不知道怎么问对问题。因此，医改会推出「医病五沟通」，帮助病患家属问对问题，思考何时放手，有需要的民众可拨打02-27091329电话索取，或上医改会网站及脸书下载。
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