罹RA十年 生物制剂助女强人重生
台中一名36岁的谢小姐,在26岁的青春年华就发现罹患类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,简称RA),生活及工作都受到严重影响,直到使用T细胞生物制剂,才稳定控制并达标治疗,现已不需吃药,手指也看不出变形,最重要的是让她回归心爱的工作,日前更升迁成为高级主管。
▲罹RA十年 生物制剂助女强人重返职场(图/健康医疗网提供)
中山医学大学附设医院过敏免疫风湿科主任魏正宗表示,类风湿性关节炎是自体免疫疾病,好发的族群为中老年人,与环境、遗传有关,男女比约为1比9。曾有感染或免疫失调,亦可能导致类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的典型症状为晨僵─起床后手部关节感到僵硬,持续30分钟以上;之后演变为关节的酸、痛、红肿等,好发部位为周边关节,具对称性,如双手、双脚。严重者的关节将变形,丧失功能,甚至需置换人工关节。并发症以心血管相关并发症为致死原因第一名。若治疗得当,则存活率与一般人无异。
魏正宗说明,在急性期,控制疼痛与恢复功能是首要目标,传统是使用消炎止痛药或类固醇。免疫调节药物除了传统的口服用药,现在新型的生物制剂,特点是免疫标靶疗法针对特定的免疫分子作用,不会伤及其他细胞,更有效,副作用也较轻。
目前台湾的生物制剂分为抗肿瘤坏死因子、抗B细胞、抗T细胞、抗IL6等四大类,疗效都相当优异。魏正宗举例,像T细胞是免疫系统的总指挥,透过T细胞生物制剂控制总指挥,就可有效率的带领整个免疫系统。由于机转不同,T细胞生物制剂的感染率较低,特别适合中老年人等抵抗力较低的族群。而当合并干燥症、血管炎或红斑性狼疮等共病的时候,使用T细胞生物制剂,全面的调整免疫现象可说是一举两得。
魏正宗特别提醒,许多患者都喜欢寻求偏方,建议在稳定期由合格的中医师开中草药,并确实告知中西医师,才能让医师掌握病情。但有些促进免疫的中草药就须格外小心,更不要过度进补,否则在急性期对病情可说是火上加油。另外,患者多有骨松,建议可多摄取维他命D跟钙质,或补充综合维他命与鱼油。
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