癌患腭骨坏死 双磷酸盐药惹祸
一名曾罹患乳癌且经过骨头转移的妇人,某次因牙痛就医治疗,拔牙后伤口却发生疼痛且流脓的现象,检查后才发现口腔腭骨出现破洞;大林慈济医院牙科主任郑朝鸿表示,由于癌症患者曾骨头转移或有骨质疏松的现象,所以常会食用保骨药,但保骨药含有双磷酸盐,若过度食用,就容易出现骨头坏死等副作用。
双磷酸盐的确能帮助癌症抑制骨转移,及治疗骨松的有效药物,但若要拔牙、植牙等手术,就不得不防范腭骨坏死的风险,甚至也会有非典型股骨折的症状出现;郑朝鸿说,主要是因双磷酸盐药物能抑制骨细胞,帮助增加骨质,相对也会干扰骨质的新陈代谢,导致老化、新成的骨质无法更新和生成。
保骨药「双磷酸盐」在使用上,分为口服剂型与注射剂型,当患者使用口服型进入第3年,就进入腭骨坏死的好发期,而注射剂型则是在使用约1年后,发生率约百分之一;郑朝鸿说,这时若患者接受拔牙等牙科手术,发生率则会增加5至21倍之多,患者一定要多注意。
越来越多研究证实,过度使用双磷酸盐药物会抑制骨质新陈代谢,导致骨坏死;郑朝鸿呼吁,患者在接受双磷酸盐药物治疗期间,若要接受任何牙科手术,都应事前与医师告知与讨论,经评估后,配合停药建议等方式,才能有效减少事后发生副作用的折腾。
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