长期吃「双磷酸盐」保骨本 7旬骨松妇拔完牙伤口难愈、下腭坏死
▲长期吃「双磷酸盐」保骨本，7寻骨松妇拔完牙伤口难愈、下腭坏死。（图／示意图，非文中当事人／达志影像）
72岁的张妈妈，5年前在家中浴室跌倒骨折，经诊断为骨质疏松症，开始使用双磷酸盐类药品，今年因为牙龈肿痛，到牙科就诊并拔牙，结果术后不仅伤口无法愈合，牙龈肿痛感更是加剧，还出现下唇麻木、牙齿松动、化脓等情形，再次回诊治疗，经用药追踪方发现，可能是双磷酸盐药品所引起的下腭坏死严重不良反应。
「使用双磷酸盐类药物治疗骨松造成腭骨坏死案例并不常见。」药害救济基金会举张妈妈案例表示，停经后妇女常有骨松问题，会依机转服用双磷酸盐类、选择性雌激素受体调节剂、单株抗体药品、女性荷尔蒙制剂，和促骨质合成药品对抗骨植流失。
虽然文献显示，双磷酸盐药物相较于其他药品，能有效减少髋骨、脊椎或非脊椎骨折的风险，但长期使用下来，可能会导致罕見却极严重腭骨坏死的不良反应，如口腔疼痛、肿胀、下唇麻木感、化脓、牙齿松动等，最严重症状为腭骨坏死暴露。此外，双磷酸盐也可能发生大腿、鼠蹊部或髋部疼痛的不良反应，过去也曾有非典型大腿骨骨折的案例报告。
▲服用双磷酸盐药物患者，在口腔保养上需特别注意。（图／示意图／达志影像）
药害基金会提醒，治疗骨松药品若有alendronate、ibandronate、risedronate 及 zoledronic acid等成分，就是双磷酸盐类药物，在口腔保养上更须注意。降低腭骨坏死，可谨记3原则，一为注意不良反应，若有口腔疼痛、肿胀，或颜面神经麻木等，就应尽早就医。
二为主动告知病史及用药史，特别是在需要进行拔牙、植牙等亲入性手术前，应主动告知处方医师，以评估是否需调整相关治疗计划。三为用药期间随时注意口腔健康，正在使用双磷酸盐类药品的病人，需定期接受牙科检查及清除牙结石等口腔照护工作，平时注意口腔清洁，养成良好口腔卫生习惯，若有不适症状应告知处方医师或牙医师。