「飞蛇」缠牙 中年男下腭骨坏死

健康医疗网林宜慧报导

59岁的林先生去年底发现右侧脸颊下方疼痛,并有水泡红疹,前往皮肤科求诊,被诊断为俗称「飞蛇」的带状疱疹病毒感染,遂以药物控制病情,没想到红疹范围逐渐扩散,接着右下腭牙齿开始松脱,检查发现他的右下腭齿槽骨已严重吸收破坏,才使牙齿自动脱落,造成进食困难。

▲罕见「飞蛇」缠牙 中年男下腭骨坏死(图/健康医疗网提供)

收治林先生的台北医学大学附设医院皮肤科主任王国宪表示,林先生确诊为带状疱疹病毒感染后,即施以抗病毒药物控制病情,但红疹范围仍逐渐扩散,接着发生右下腭第一小臼齿脱落,及第二小臼齿动摇,于是将病患转至牙科

北医附医口腔颜面外科主治医师黄旸凯指出,环口摄影X光片显示,林先生的右下腭齿槽骨严重吸收破坏,才导致牙齿脱落,除了持续给予口服抗病毒药物,也进行伤口清创手术腐骨切除术,将口腔中坏死的骨头清除。

不料林先生术后1周用餐时,不慎咬到硬物,造成下腭骨手术伤口处发生骨角断裂,医师再为他以骨钉骨板固定骨折部位,目前感染状况及骨折固定处已恢复稳定,无复发或恶化,并持续进行门诊追踪。

黄旸凯说明,俗称「飞蛇」或「皮蛇」的带状疱疹,发病时常在身体单侧出现刺痛、深部疼痛或异常敏感现象,2-3天后开始出现水泡状红疹,丛集疱疹会沿着神经走向成带状增加,通常数周后病灶会结痂、脱落,症状也会逐渐缓解。

带状疱疹大多发生在躯干上,有时也发生于脑神经处,其中三叉神经是最常见的感染部位。主要并发症有疱疹后神经痛运动神经麻痹、视神经病变、失明、脑炎、皮肤钙质沉着;其他腭颜面并发症较为少见,黄旸凯指出,像林先生因带状疱疹导致牙齿脱落及下腭骨坏死的情况,极为罕见!在全球医学文献中仅记载42例。

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