男童牙痛竟因连体双生牙作怪
牙齿竟也会有连体双生牙！一名十五岁男童，因为牙疼就医，结果竟发现是右下腭第二大臼齿长了二颗连体双生牙；而这名男童在4年前曾经因多长的牙去拔除，但却没有将牙根拔掉，以致牙齿排列不整，进而容易发生蛀牙，就经常会牙痛。
▲罕见病例！ 男童牙痛竟因连体双生牙作怪(图／健康医疗网提供)
收治这名男童的奇美医院牙医部牙髓病科主治医师陈昭安表示，两颗牙齿长在一起，是牙齿萌发时，和邻近牙齿产生发育异常的结果，是相当罕见的牙齿变异，称为牙齿融合或双生，可能是两个牙齿在生长过程中，结合在一起，或是一个牙齿分为两个牙齿，看起来会比邻近的牙齿更大。
这名男童两颗牙齿虽然牙冠是分开的，但是牙根连在一起，外表看不出来有融合，所以四年前拔牙时就拔除不完整，还残留附着牙根；因而让转诊后的诊断更加困难，在X光片检查，只见到牙根重叠的影像。之后经由重新根管治疗，再利用不同角度X光片影像，才发现有多生牙牙根，再以手术翻瓣治疗，进而被确诊为牙根融合。
陈昭安医师指出，后牙与赘生牙融合的结果，常会造成牙齿型态变异，导致齿列拥挤、排列不正及咬合异常，而在牙齿生长的过程中，龋齿及牙周病的机率就会大为提高，甚至面临着被拔除的命运。由于融合后根管的解剖构造变异大，一旦患齿必须接受根管治疗，疗程将会变得相当困难。
陈昭安医师强调，若开始根管治疗后，持续有长脓水，虽然疼痛情况改善，不能就中断疗程，因为不痛不代表没有问题，是因为感染已转为慢性，长期下来，骨头会逐渐地被吸收掉，等到再次肿起来时，治疗会需要更久时间，疗效也会降低，不得不注意！
陈昭安并提醒，发现牙齿形状特异，好像连成一体，或者牙齿数比正常较多时，务必就医，可用×光或牙科电脑断层×光做进一步检查，若不影响美观及咬合功能，可以不急于处理，但必须定期追踪并要好好清洁照顾，避免产生蛀牙及牙周病。
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