从凤飞飞谈不抽烟女性为何会得肺癌?

文/康联预防医学

帽子歌后」凤飞飞肺癌逝世,消息传出后不但让国人震惊与不舍,「肺癌」也再度成为许多民众关注的焦点。根据卫生署的统计资料显示,近年来肺癌罹患率及死亡率虽较十年前有稍微降低的趋势,但肺癌却仍名列国人十大主要癌症死亡的榜首,高于肝癌。由于肺癌早期征状不明显且不易被发现,往往是到了末期癌细胞转移才被发现,因此,对肺癌多一份了解,或许可多一份防范。

造成肺癌的原因,抽烟是第一个最主要且被证实确切导致肺癌的关联因素,而长期暴露在二手烟环境的罹癌风险则更高于吸烟者。其次为环境因素,包括工作必须常与一些化学物质,如石绵、砷、铬、镍、铍、煤、焦油烟草等接触,或像矿工及长时间处于地下室环境工作的人,经常接触放射性物质如氡气,则容易诱发肺癌。而居住环境的建筑材质若使用含有石棉成分建材、含有毒性物质的建筑材料甲醛挥发性有机气体、未妥善处理且具放射性的大理石等,都是容易导致罹患肺癌的可能。再者为遗传,若家族有罹肺癌病史者,其风险也高于一般人。

由于近年国内不少知名人士,甚至是女性,注重养生且无吸烟习惯,但却被检查出为肺癌或因此而过世,让周围亲朋好友惊讶不已。康联预防医学陈基宏医师以多年胸腔内科临床经验指出,导致肺癌的原因很多,医学研究发现,亚洲女性未吸烟者罹患肺癌的比率的确高于欧美国家,有人认为或许与亚洲习惯大火油烟烹煮有关,此虽有关联性,但未被确切证实。但可以确认的是,未吸烟的女性肺腺癌患者接受标靶治疗的效果是比吸烟者来得好。

陈基宏医师(右图)表示,肺癌早期症状不明显,如久咳不愈、呼吸困难、咳血、胸闷胸痛走路会喘等,由于这些症状由于与呼吸道相关,常常容易被患者忽略,检查时也不易发现。通常是肿瘤位置靠近气管、或大到2公分以上才容易被X光照出,或是到癌细胞转移时才被发现,这也使得肺癌往往是到第三、四期才被发现的原因,而透过药物治疗的平均存活率大约为九个月。因此,若是吸烟或常吸二手烟者、有肺癌家族病史者、工作必须接触有害化学物质或放射性物质者,都是罹患肺癌的高危险群;此外,得过肺结核或肺发炎者,由于肺部纤维化,结痂处容易导致癌变,也是高危险群之一。

对于容易罹患肺癌的高危险群,陈基宏医师建议,主动预防以及定期健康检查是相当重要的。第一、吸烟者务必要戒烟,一般人则要让自己远离二手烟的环境。第二、不论是工作或居住环境,避免有害的化学原料致癌物质;第三、非吸烟者,建议多摄取抗氧化食物,如蕃茄苹果十字花科蔬菜深海鱼油等。第四、养成定期健康检查习惯,并定期追踪。30岁以上,每年可作一次胸部X光检查;45岁以上,则建议每年增加一次低剂量肺部电脑断层(low does lung CT),对早期肺癌作进一步的筛检。