杨清顺45岁肺癌逝！不抽烟也会得「6大危险因子曝」

台湾撞球名将、有「撞球之子」封号的杨清顺，6日上午不幸因肺癌离世，享年45岁。（图／中时资料照）

台湾撞球名将、有「撞球之子」封号的杨清顺，6日上午不幸因肺癌离世，享年45岁，消息传出震撼各界。谈到肺癌成因，多数人都会想到抽烟，但中研院院士、台大医学院内科教授杨泮池表示，在台湾的肺癌患者，高达3分之2没有抽烟，关键就在于亚洲人的基因变化较其它国家高。日常生活中，除了抽烟外，包含空污、职业危害、遗传因素、营养状况及肺部相关疾病史皆为风险因子，不可不慎。

根据最新国人癌症登记报告显示，肺癌首次超越大肠癌成为新癌王，登上发生率第1名，更是连续19年高居国人10大癌症死亡人数的首位，对国人健康冲击影响甚钜。杨泮池表示，肺癌是无声杀手，大部份临床发现时往往已进入末期，最大问题就是，民众普遍认为肺癌是抽烟才会罹患的疾病。

杨泮池接着提到，在欧美无论男女，肺癌患者多有抽烟史，但在台湾的肺患者中，竟3分之2没有抽烟、3分之1有抽烟。后续进一步研究发现，亚洲人的基因对于外来致癌源，像是二手烟、空污，受其影响甚大。

事实上，在肺癌的分类中，以鳞癌与腺癌最常见，杨泮池说，前者与抽烟有较大关联，但台湾肺癌患者中，肺腺癌占比达70～80％，可见其它危险因子也不容轻忽。目前肺癌1期的5年存活率是80％、2期5年存活率50％、3期5年存活率30％、4期5年存活率仅10％以下。无奈的是，大部份发现时5成已进入4期，这也显示定期安排低剂量电脑断层肺癌筛检（LDCT）的重要性，及早检查才是保命重要关键。

另外，空污的研究也有新发现，杨泮池指出，PM2.5空气污染会活化表皮生长因子受体（EGFR），使致癌基因表现更高、癌化进程更快，由于华人带有高比例的EGFR基因，空污问题不容忽视。

关于肺癌的危险因子，根据中国医药大学附设医院的卫教资料显示，有下列这6项：

1、吸烟︰吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高出10～13 倍，而吸二手烟也容易引起肺癌。

2、空气污染︰空污包括室外环境和室内环境。前者如城市中的工业废气、汽车废气、公路沥青、空气中的二氧化硫、一氧化氮；后者像是厨房中的煤焦油、煤烟、室内芳香制剂等有害物质。

3、职业危害︰致癌物质主要有石绵、砷、铬、镍、煤焦油、煤烟、芥、子气、二氯甲醚等。人工纤维、玻璃纤维、二氧化矽、氯乙烯、石油及电离辐射等也具有致癌作用。

4、遗传因素︰肺癌在同一家族出现高罹患率现象，被认为与遗传因素有关。肺癌患者常有某些染色体缺失，证明肺癌具有一定的潜在血缘遗传性。

5、营养状况︰食物中长期缺乏维生素A、β-胡萝卜素，以及锌、硒等微量元素，容易提升肺癌发生机率。

6、其它疾病︰包含肺结核、慢性支气管炎、间质性肺纤维化、免疫功能低下、内分泌功能失调等，都可能与肺癌的发生有相关性。

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