「ALK基因易位突变」没抽烟也会得肺癌 女性是高危险群
▲女性有较高的ALK肺癌基因易位突变比例。（图／达志示意图）
根据102年癌症登记年报，每年近9千人死于肺癌，为死亡率最高的癌症。近年更有研究发现ALK（间变性淋巴瘤激酶）突变是一大致癌因素。台北荣民总医院胸腔部主治医师蔡俊明指出，ALK肺癌基因易位突变种族无关，但研究发现，完全没有抽烟、只有轻度抽烟史、年轻族群（平均年龄52岁）及女性，都有较高的ALK基因易位突变比例。
根据卫福部104年国人死因统计中，每年新诊断肺癌人数约12,000人，十多年来更一直续居癌症死亡榜首。蔡俊明说明，肺癌早期可透过手术切除，再依手术后的病理结果搭配化学治疗或放射治疗，约半数病人可存活5年，但晚期肺癌则无法手术或已转移，只能以化疗及标靶治疗为主，预后多半不佳。
目前在肺癌的标靶药物治疗方面，除了EGFR（表皮生长因子接受器）之外，2007年新发现的ALK（间变性淋巴瘤激酶）也有对应的标靶治疗，因此建议患者先进行检测，找出关键致病基因，再搭配合适的药物，可增进治疗效果、减少副作用。
根据一项日本大型临床试验，新一代ALK标靶可穿过血脑障蔽进入大脑组织，可对付转移大脑的癌细胞，更可预防或延缓脑转移。试验也发现，新一代ALK反应率达94%，中位数无恶化存活期已超过29个月，若做为第二线标靶治疗，反应率仍高达52%，中位数无恶化存活期也可达8.2个月。
另外，根据多项国内外临床试验显示，服后新一代标靶药物后的副作用（如腹泻、反胃、便秘、呕吐、疲累等）症状显著低于旧有标靶药物。
蔡俊明提醒，肺部没有神经初期无明显征兆，通常患者出现长期咳嗽、胸闷、胸痛、吞咽困难，甚至因癌细胞转移造成骨头疼痛等，才会就医进行筛检，但8成确诊时已是晚期。因此，在日常生活中要避免接触可能的危险因子，高危险族群（抽烟、长期接触油烟、家族病史、肺部疾病）最好定期检查。