39岁女「没抽烟」却罹肺腺癌 医：有家族史风险高5倍
▲39岁女「没抽烟」却罹肺腺癌，医师指出，有家族史风险高5倍。（图／达志示意图）
一名39岁林小姐没有抽烟习惯、有家族史，接受低剂量电脑断层（LDCT）检查发现左下肺0.8cm结节。经过一年两次的LDCT追踪，结节仍然存在，于2014/6开刀证实为肺腺癌第一期，持续追踪至今，都没复发。医师提醒，有肺癌家族史的人罹患风险高5倍。
新光医院健康管理部高尚志主任表示，导致肺癌的致病原因中，抽烟为最主要的成因，但在台湾的临床门诊患者，却以非吸烟者居多，且国内非吸烟者罹患肺癌的比率呈现逐年增加的趋势，因此千万不要觉得没抽烟，肺癌就不会找上自己。高尚志进一步指出，PM2.5、油烟等悬浮微粒都是罹癌凶手。
此外，具有肺癌家族史是罹患肺癌的高危险群，若是直系血亲中有两人罹患肺癌，其家属患有肺癌的机率是一般人的5倍之多，显示肺癌患者有家族集中的现象，这可能和遗传基因的易感性及家族成员共同曝露在相同的致癌源有关。
LDCT可以提早揪出病灶，病例立即处理。高尚志说明，台湾确诊肺癌患者中，第一期比率仅占2成1，第四期比率则多达5成7，但靠着一般胸X光常常无法找出一公分以内肺部肿瘤，因此须由高阶影像的检查才能够有效提升疾病的准确率及筛检率。
▲抽烟为肺癌主要致病原因。
高尚志进一步说明，一个癌细胞可以在体内存在将近10年，才可能长到1公分大，但一旦突破1公分大关，转移机率就大大提高，这时癌细胞除了不断的成长及压迫局部组织外，快速扩散恶化甚至转移导致无法根治，最后导致人的死亡，若能在1公分以内切除（第一期），5年存活率高达90%以上。
高尚志指出，近10年透过LDCT检查28,604例中，开刀确认肺癌263位，男性153位，80位有抽烟、女性110位，仅3位有抽烟；肺癌第一期占85.45%、第二期4.22%；肺癌病人中95.8%为肺腺癌，3.05%为鳞状上皮细胞癌；女性发现平均年龄57.75岁 、最年轻35岁，男性发现平均年龄60.26岁 、最年轻36岁，与国人十大癌症中位数年龄69岁明显差异，显示肺癌有被LDCT检查提早发现。
高尚志强调，精准高端健检可找出1公分以下的肿瘤，可及早发现癌症筛检、肺癌、大肠癌、脑部病变、代谢症候群、心血管疾病、乳癌、骨刺、甲状腺等早期病变。