没抽烟也无家族史 她双肩痛竟是肺腺癌转移
台中40岁蔡姓妇人日前感觉双肩疼痛，她以为是姿势不良导致、到复健科就诊，X光检查却发现胸腔影像有异常，经转诊至胸腔内科，确定罹患肺腺癌、且已有骨转移情况，让没有抽烟史及家族史的蔡妇难以置信，直呼「怎么会是我？！」
亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师陈铃宜表示，另一名63岁吴姓女子，同样没有抽烟习惯或家族史，日前因后颈疼痛且牵引至左侧肩膀合并上肢麻痹，检查后发现颈椎骨转移与胸部影像异常，也是转诊是胸腔内科后，确诊为肺腺癌合并骨转移。
陈铃宜说，两名患者都没有抽烟习惯，也无明显家族史或呼吸道症状，让患者百思不解，而根据统计，肺癌已连续10年位居国人癌症头号杀手，且小细胞癌型态约占台湾肺癌比例的10至15％，非小细胞癌型态的肺腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌则占85至90％，其中女性与非吸烟者占相当高比例。
陈铃宜强调，造成肺癌的主因分别为基因稳定性、环境致癌物的刺激，根据中央研究院与台大医院团队2020年发表的研究成果，发现台湾肺腺癌的癌细胞突变印记，以APOBEC酵素突变为主，分析患肺腺癌的病友，有高达74％从没抽烟且小于60岁的女性，体内APOBEC酵素突变程度高。
有鉴于此，陈铃宜建议，国外目前针对吸烟者普遍使用「低剂量肺部电脑断层」进行肺癌筛检，以肺腺癌为主的台湾因发生原因与吸烟较无直接关系，可将LDCT纳入健检项目考量，但要提醒民众，LDCT初检发现肺部结节的比例约20~25％，若判定结果异常，无须太过恐慌，但也应长期追踪。