不抽烟也要小心!还有油烟、PM2.5 女性罹肺腺癌机率更高
▲胸腔外科陈百玺主任正在为病患切除肺腺癌肿瘤。(图/新竹马偕医院提供,下同)
长期咳嗽、胸闷勿轻忽!一名27岁竹科工程师患有慢性咳嗽症状,由于病情不影响日常生活而迟迟未就医,直到出现胸闷、胸痛才惊觉不对劲。经新竹马偕医院胸腔外科主任陈百玺医师检查与病理切片后,发现肺部左侧有一颗约2公分的二期肺腺癌肿瘤,经过开刀治疗后,病患情况已逐渐稳定。由于癌症为沉默杀手民众易忽略,肿瘤病患有三分之二早期不会有任何病症,陈百玺主任建议,目前肺腺癌有越来越年轻趋势,「肺部低剂量电脑断层」筛检对早期发现肺腺癌极为关键,若民众有肺癌的家族病史,检查年龄应再提早。
▲病患经断层扫描后发现,肺部有一颗约2公分的肺腺癌肿瘤。(医师手指之处)
由2017年国人十大死因报告指出,恶性肿瘤已经连续36年高居国人死因第一名,其中肺癌更是蝉联十大癌症死亡首位。在新竹马偕医院,平均每月会有10名患者被诊断出罹患肺腺癌,根据统计,女性患者超过8成属于肺腺癌;男性大约有5成患者属于肺腺癌。
胸腔外科主任陈百玺强调,目前早期肺腺癌的诊断方式只能依赖肺部低剂量电脑断层扫描,传统的胸部X光片常只能诊断出1公分以上的肿瘤,对于「早期诊断、早期治疗」的帮助很有限。而对于第一、二期的病患经医师诊断,可利用胸腔内视镜手术切除肿瘤与胸腔淋巴结;第三、第四期患者因肿瘤合并淋巴转移或转移至其他器官,如脑部、肾上腺,及全身骨头,因此不适合手术,多采以化疗或标靶药物减缓肿瘤引起的不适症状。
虽然早期肺癌的危险因子为吸烟及二手烟,且多以男性为主,但与吸烟有强烈相关性的肺癌多属鳞状细胞癌,而非现在较常见的肺腺癌;肺腺癌好发于女性,且多数患者皆未曾抽烟,目前普遍认为油烟、空气污染(pm2.5),皆可能为肺腺癌发生率提升的关键因素。胸腔外科陈百玺主任说明,由于厨房油烟因高热的气体及油烟内的内含物,吸取过量易造成细胞癌病变,建议煮菜应该开启抽油烟机;空污方面,每日可查看空气品质指标,空气污染严重时应尽量待在室内,若能使用可过滤pm2.5的空气清净机效果更佳,若需外出则应携带口罩做好防范。
胸腔外科陈百玺主任呼吁,民众平常应有规律日常作息、保持良好运动习惯。有肺癌的家族病史民众,更应该定期接受低剂量断层扫描及追踪。由于肺腺癌病患早期没有任何明显症状,等到出现咳嗽、胸闷、胸痛,甚至咳血才就医,此时病症可能已不乐观。