烧烫伤科主任：不能让患者进深层睡眠，否则可能醒不来
▲八仙乐园彩色趴遇粉尘爆炸！受了伤也帮忙，游客合作自力救济。（图／东森新闻）
八仙乐园27日尘爆意外造成494人轻重伤，还有1人不幸丧生。由于烧烫伤患在1周内都是关键期，医护人员皆不敢掉以轻心，不只每次换药至少需出动5名以上的医护人员外，连「吗啡」的剂量也要经过精算，既要让患者止痛，又不能让他进入深层睡眠，「否则他可能会醒不过来」。
《ETtoday东森新闻云》记者访问到国泰综合医院烧烫伤中心主任李建智，他表示目前国泰医院总共有13位重症病患，其中有8位急重症患者还留在加护病房观察，另外5位病情虽严重，但因为意识状态良好，从入院之初就入住一般病房休养。
李建智医师谈起救护疗程时表示，烧烫伤患者的皮肤因为受热，「皮肤与血管会变得很硬」，如果用点滴进行输液时，可能会造成体内压力过大，出现所谓「腔室症候群」，这时就需进行「焦痂切开术」（又称「筋膜切开术」），帮助患者的血管进行减压，「如果不这么做的话，可能会导致组织坏死，最终躲不过截肢的命运」。
▼八仙烧伤病患的病情「每小时都在变化」，医师须随时注意病患情况。（图／东森新闻）
由于烧烫伤患者的疼痛指数会随着每次换药增加，为了减轻患者身体负担，医护人员多会在换药前帮患者施打吗啡止痛，不过被问到若烧伤面积为60%的患者，需要施打多少剂量的吗啡时？李医师表示，「不一定」。
「基本上我们会从病人的性别、身高、体重与用药病史去做考虑。」李医师说明道，如果病人有长期服用头痛药或止痛药的病史，那他的剂量可能就需要下得比较重。且此次八仙尘爆的病人，有些可能因为撞击，造成脑部水肿、腹腔出血，因此「照顾烧烫伤病患不只是烧烫伤科或整型外科的工作，加护病房、麻醉科、胸腔科、肠胃科等主治医师也会到现场，协助观察病人情况」。
国泰医院最严重的患者是一名男性，身上的烧烫伤面积高达70%以上，目前仍在加护病房接受插管治疗。李医师表示，在烧烫伤患者的医护上，除了帮患者打吗啡时需要拿捏剂量，不能让他进入「深沉睡眠」，否则可能会导致患者「代谢变差，有可能醒不过来」外，还提到每次换药，都需要5-6位医护人员齐心合作，「不然根本忙不过来」。
▼李建智医师说，不能让患者进深层睡眠，「否则可能会醒不过来」。（图／东森新闻）
「送来国泰医院的患者烧伤程度都比想像中深，因为病人每一个小时的状况都在变化，我们也要随时待命。」李医师说，目前国泰医院每日会固定进行一次从清创到敷药的大型换药，「处理一位病人大约需要2小时，至少会用掉10-20包大型烫伤纱布」。
此外，李医师还表示，烧烫伤患者最需要的三种医疗物质为「白蛋白、血液、人工皮」，其中白蛋白是人体的重要原料，可帮助血管保持弹性，但只能从国外进口，「目前我们医院这几样东西还不缺，但在全台烧烫伤患者每日使用下，可能很快就会陷入匮乏」。